Evidencia de la punción seca como tratamiento de los puntos gatillo

Abstract

Objetivos: El objetivo principal de esta revisión bibliográfica es determinar la evidencia de la punción seca en el tratamiento de los puntos gatillo miofasciales, y en consecuencia en los síndromes de dolor miofascial, que existe hoy en día. Métodos: Se han realizado diferentes búsquedas en las bases de datos Pubmed, ScienceDirect y PEDRO de las cuales se han extraído 17 artículos. 8 de ellos son revisiones sobre los puntos gatillo miofasciales (PGM) y los síndromes de dolor miofascial (SMF) y sus tratamientos y también sobre punción seca (PS) en concreto. Los otros artículos son estudios sobre la evidencia de la punción seca como tratamiento de los PGM y los SMF. Resultados: Se analizan 9 artículos, tres de ellos comparan la PS con otras técnicas de infiltración como las que utilizan anestésicos locales o toxina botulínica, tres tratan sobre diferentes efectos de la punción seca, dos sobre técnicas específicas de uso como el acompañar la técnica con punción paraespinal o no, y los estiramientos, y el artículo restante trata sobre los factores que predicen la mayor o menor eficacia del tratamiento con PS. Conclusión: La PS resulta efectiva para disminuir el dolor subjetivo y objetivo tanto local como de la zona de dolor referido y el dolor a la presión de los PGM. También muestra mejorar la movilidad de las articulaciones relacionadas con el músculo que aloja el punto gatillo. No hay evidencia suficiente, pero si indicios de que la PS mejora la depresión en pacientes con SMF. Parece ser que el tratamiento se ve afectado por otros factores de los pacientes como son un dolor prolongado, falta de sueño y un trabajo repetitivo, que hacen que el tratamiento con PS sea menos efectivo.

Objectives: The main objective of this review is to determine the dry needling evidence in the treatment of myofascial trigger points, and consequently in myofascial pain syndromes, which exists today. Methods: There have been done different searches in the databases PubMed, ScienceDirect and PEDRO, from them 17 articles were extracted. 8 of them are reviews on myofascial trigger points and myofascial pain syndromes and its treatments and also about dry needling in particular. The other articles are studies on the evidence of dry needling as treatment of trigger points and myofascial pain syndromes. Results: Nine articles were analyzed, three of them compared dry needling with other infiltration techniques such as the use of local anesthetic or botulinum toxin, other three articles discussed about different effects of dry needling, another two talked about specific techniques such as the use of paraespinal puncture accompaning to dry needling or not, and stretching, and the remaining article discussed the factors that predict the degree of efficacy of PS. Conclusion: The dry needling is effective in reducing local pain and referred pain both subjective and objective and the pressure pain of trigger points. It shows also improvement on the ROM of the joint related to muscle housing the trigger point. There is not enough evidence, but evidence that dry needling improves depression in patients with myofascial pain syndrome. Treatment appears to be affected by other factors such as patient’s prolonged pain, lack of sleep and repetitive work, which make the dry needling treatment less effective.