Trabajos Fin de Grado FCS - OZF Gradu Amaierako Lanak
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Publication Open Access Impacto de los cuidados paliativos tempranos sobre la calidad de vida, depresión y ansiedad de los pacientes con cáncer de pulmón(2025) García Fernández de Luco, Leire; González Glaría, Belén; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaAntecedentes: el cáncer de pulmón es el cáncer más frecuente y de mayor mortalidad a nivel mundial. Además del deterioro físico, produce un gran impacto emocional en quienes lo padecen. Por ello, la instauración de los Cuidados Paliativos Tempranos (CPT) podría beneficiar a estas personas. Objetivo: analizar el impacto de la introducción temprana de los cuidados paliativos sobre la calidad de vida, depresión y ansiedad en pacientes con cáncer de pulmón. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica a partir de ensayos clínicos aleatorizados publicados desde 2010 en las bases de datos de Pubmed y Scopus. Resultados: con la estrategia de búsqueda se obtuvieron un total de 394 artículos, tras aplicar los criterios de inclusión y de exclusión, únicamente 10 fueron seleccionados para realizar esta revisión. La mayoría de los artículos mostraron mejoras significativas en la calidad de vida y el estado psicológico de los pacientes con cáncer de pulmón que recibieron CPT. Conclusiones: la mayoría de los estudios analizados muestran evidencia sobre el beneficio de la instauración de los CPT. A pesar de existir una tendencia a favor del beneficio que aportan los CPT, su aplicación en la práctica clínica habitual continúa siendo limitada. La falta de formación por parte de los profesionales y los prejuicios que posee la sociedad acerca de los CP suponen una gran barrera en su implementación. Es fundamental continuar investigando acerca de los CPT, fomentar la formación de los profesionales de la salud y diseñar campañas de concienciación social.Publication Open Access Efecto del ejercicio físico sobre los niveles de TNF-& en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica(2025) Gamboa Basterra, Izaro; Ramírez Vélez, Robinson; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaAntecedentes: la insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clínico complejo, caracterizado por la incapacidad del corazón para satisfacer adecuadamente las demandas metabólicas del organismo debido a alteraciones estructurales o funcionales. Una característica destacada de esta condición es la activación crónica del sistema inmunológico, con una sobreexpresión sostenida de citocinas proinflamatorias, entre las cuales el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) se ha identificado como un biomarcador clave tanto en la progresión de la enfermedad como en su evaluación pronóstica. En este contexto, el ejercicio físico ha sido propuesto como una intervención no farmacológica potencialmente moduladora de la respuesta inflamatoria sistémica. No obstante, la evidencia respecto al efecto crónico del ejercicio sobre los niveles séricos de TNF-α en pacientes con IC sigue siendo limitada y no concluyente. Objetivos: el objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la evidencia científica disponible sobre el efecto del ejercicio físico estructurado en los niveles circulantes de TNF-α en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Metodología: se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura siguiendo las directrices de la guía PRISMA. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus y SPORTDiscus, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados publicados hasta enero de 2025. Los criterios de inclusión consideraron estudios con intervención de ejercicio físico estructurado (aeróbico, de fuerza o combinado) en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca crónica, que reportaran niveles séricos de TNF-α como variable de resultado. La calidad metodológica de los estudios seleccionados se evaluó mediante la escala PEDro. Resultados: se identificaron 9 ensayos clínicos que cumplieron con los criterios de inclusión. Las intervenciones consistieron en programas estructurados de ejercicio aeróbico, de fuerza o combinados, con duraciones y frecuencias variables. En general, los estudios reportaron una tendencia hacia la reducción de los niveles séricos de TNF-α tras la intervención. Además, algunos trabajos observaron una asociación entre dicha disminución y mejoras en la capacidad funcional y la calidad de vida de los participantes. Conclusiones: los resultados de esta revisión sistemática sugieren que el ejercicio físico estructurado puede inducir una reducción en los niveles circulantes de TNF-α en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica, lo cual podría contribuir a atenuar la respuesta inflamatoria sistémica asociada a esta condición. Estos hallazgos respaldan el papel potencial del ejercicio como estrategia terapéutica adyuvante en la gestión de la IC. Sin embargo, la heterogeneidad observada en los protocolos de ejercicio, la duración de las intervenciones y las características de los pacientes limita la generalización de los resultados. Por tanto, se requieren futuros ensayos clínicos con diseños más homogéneos y tamaños muestrales mayores que permitan establecer conclusiones más sólidas y clínicamente relevantes.Publication Open Access Factores de riesgo asociados a síntomas psicóticos en consumidores de cocaína(2025) Fauste Soto, Paula; Ribeiro Fernández, María; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaIntroducción: la psicosis es una afección sin definición estandarizada, caracterizada por síntomas como delirios, alucinaciones, pensamiento y comportamiento motor desorganizados o síntomas negativos. Su etiología es multifactorial y se presenta en diversos trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia. La cocaína, una de las drogas más consumidas en Europa, también puede inducir síntomas psicóticos, mayoritariamente transitorios, aunque con riesgo de cronificación cuanto más intenso es el consumo. La aparición de psicosis inducida por cocaína no depende exclusivamente del consumo, sino también de factores individuales que confieren una mayor vulnerabilidad. Objetivo: realizar una revisión actualizada sobre los factores de riesgo asociados a la aparición y gravedad de psicosis en consumidores de cocaína, analizando también los distintos mecanismos implicados, la prevalencia y los síntomas psicóticos más comunes en estos pacientes. Metodología: revisión narrativa de tipo sistemático utilizando una estrategia de búsqueda en las bases de datos Pubmed y Scopus para localizar artículos relevantes en esta área de estudio. Resultados: existe una clara relación entre el consumo de cocaína y la aparición de síntomas psicóticos. Entre los factores de riesgo que predisponen a su aparición y gravedad se encuentran: los patrones de consumo, el policonsumo, la comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos, los factores genéticos y los neurobiológicos. Los factores sociodemográficos han demostrado una relación más limitada. Conclusiones: la prevalencia de la psicosis inducida por cocaína es elevada. Existe una combinación de factores de riesgo individuales, conductuales y biológicos que influyen significativamente en su aparición.Publication Open Access TIMP-2 e IGFBP7 como predictores precoces de lesión renal aguda en críticos(2025) Etayo Anguiano, Esther; Barado Hualde, Julio; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaIntroducción: la lesión renal aguda (LRA) es una complicación frecuente en los pacientes ingresados en una UCI, que asocia un incremento en la morbilidad y mortalidad. Actualmente, el diagnóstico de LRA se basa en la creatinina plasmática y la diuresis. Estos marcadores presentan una seria limitación puesto que se alteran de forma tardía, cuando el daño renal ya se ha producido. En este contexto, se han estudiado nuevos biomarcadores que pronostiquen la LRA de forma más precoz. Entre ellos, los biomarcadores de estrés celular, TIMP-2 e IGFBP7, son los más prometedores. Objetivo: determinar si los biomarcadores de estrés renal TIMP-2 e IGFBP-7, incluidos conjuntamente en el test Nephrocheckâ, son capaces de predecir de forma precoz LRA en pacientes ingresados en UCI. Metodología: se realizó una revisión sistemática en las bases de datos Pubmed, Scopus y Web of Science siguiendo la metodología PRISMA 2020. Resultados: se seleccionaron 20 estudios con 4756 pacientes en total. Los resultados mostraron que Nephrocheckâ permite detectar la aparición de LRA entre 12 y 48 horas antes que los marcadores convencionales, con áreas bajo la curva (AUC) entre 0,70 y 0,87, sin diferencias entre los diversos contextos clínicos de los pacientes. Sin embargo, los datos sobre la relación de un diagnóstico precoz mediante Nephrocheckâ con un mejor pronóstico clínico no son tan concluyentes. Conclusiones: Nephrocheckâ constituye una herramienta útil para la detección precoz de LRA en pacientes críticos. Se requieren estudios adicionales que evalúen si su uso rutinario mejora el pronóstico de los pacientes.Publication Open Access Impacto de la telemedicina en el control del asma y la calidad de vida en niños y adolescentes: revisión sistemática y metaanálisis(2025) Garcia Gerriko, Julen; Moreno Galarraga, Laura; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaAntecedentes: el asma es la enfermedad respiratoria crónica más frecuente en niños y adolescentes, asociada a una alta morbilidad y costes sanitarios. La telemedicina ha surgido como una estrategia para mejorar el acceso a la atención, la adherencia al tratamiento y el control de los síntomas. Sin embargo, su eficacia en población pediátrica no está claramente probada. Objetivo: evaluar la efectividad clínica de las intervenciones de telemedicina en el control del asma y en la calidad de vida relacionada con la salud en niños y adolescentes asmáticos. Metodología: se realizó una Revisión sistemática y metaanálisis siguiendo las directrices PRISMA y con registro previo en PROSPERO (CRD420251000837). Se incluyeron 16 ensayos clínicos aleatorizados (n=2642) con pacientes de 2 a 18 años. Las intervenciones abarcaron videocollamadas, aplicaciones móviles, sistemas web, respuestas de voz interactiva y unidades móviles en escuelas. Los resultados se midieron utilizando cuestionarios de calidad de vida (PAQLQ) y control del asma (ACT/c-ACT). Resultados: siete estudios se incorporaron al metaanálisis de PAQLQ, cuyo efecto combinado fue no significativo (diferencia media = 0,06; IC 95 % –0,06 a 0,18; I² = 5,7 %). Cinco estudios aportaron datos de ACT/c‑ACT, mostrando un efecto significativo a favor de la telemedicina (diferencia media = 0,61; IC 95 % 0,32 a 0,90; I² = 73 %). El análisis cualitativo complementario reveló mejoras en adherencia, reducción de exacerbaciones, visitas a urgencias y uso de medicación de rescate. Conclusiones: la telemedicina mejora el control clínico del asma pediátrico, aunque su impacto en calidad de vida es discreto. Se requieren ensayos multicéntricos con seguimiento a largo plazo y evaluación de costo efectividad.Publication Open Access Comparación de los efectos de entrenamiento interválico de alta intensidad y el entrenamiento continuo de intensidad moderada(2025) Alaba Almendros, Javier; Antón Olóriz, María Milagros; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaAntecedentes: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica con importantes implicaciones cardiovasculares y metabólicas. El ejercicio físico se ha consolidado como una herramienta fundamental en su manejo. Sin embargo, la evidencia sobre qué protocolo de ejercicio es más efectivo sigue en debate. Objetivos: comparar los efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) con los del entrenamiento continuo de intensidad moderada (ECIM) en el control glucémico, la resistencia a la insulina, la capacidad cardiorrespiratoria, la función muscular, la composición corporal, la salud vascular, la función cardíaca y autonómica, el perfil lipídico, las complicaciones microvasculares, y la adherencia y seguridad de ambas intervenciones en adultos con DM2. Metodología: revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed y Scopus. Resultados: se incluyeron 22 ensayos controlados clínicos aleatorizados. En general, tanto el HIIT como el ECIM mostraron ser efectivos en el control glucémico, la resistencia a la insulina, la capacidad cardiorrespiratoria, la composición corporal y la función endotelial, aunque el HIIT mostró ventajas en varios marcadores clave de salud metabólica y funcional. No obstante, su adherencia fue algo menor que en el ECIM. Ambos protocolos fueron seguros. Conclusiones: el HIIT como el ECIM son estrategias efectivas en el tratamiento no farmacológico de la DM2 en el control glucémico, la resistencia a la insulina, la capacidad cardiorrespiratoria, la composición corporal y la función endotelial. El HIIT, por su parte, podría representar una opción interesante al requerir menos tiempo. Sin embargo, la elección del tipo de entrenamiento debe tener un enfoque personalizado.Publication Open Access Estrategias de reducción de la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión y su impacto: revisión sistematizada basada en la evidencia(2025) Garrón Rodríguez, Marta; Antelo Caamaño, María Luisa; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaAntecedentes: la transfusión sanguínea es un procedimiento habitual y fundamental en la medicina moderna, pero no está exenta de riesgos. Entre las reacciones adversas, la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI), destaca por su gravedad y elevada mortalidad. Pese a las estrategias preventivas implementadas, TRALI continúa siendo relevante en la clínica. Objetivos: analizar las estrategias de reducción del riesgo de TRALI y su impacto en la disminución de la incidencia según el tipo de componente sanguíneo transfundido. Metodología: se realizó una revisión sistematizada de la literatura en PubMed, Scopus y Web of Science, incluyendo estudios publicados entre 2015 y 2025, seleccionados por su calidad metodológica y relevancia temática y siguiendo las directrices PRISMA 2020. Resultados: se incluyeron 13 estudios que evaluaron las estrategias de reducción del riesgo de TRALI. Las más eficaces fueron la leucorreducción universal, la selección de donantes (exclusión de mujeres multíparas) y el uso de plasma tratado con solventedetergente. Las medidas emergentes como el “screening” de anticuerpos anti-HLA, la tecnología de reducción de patógenos (PRT), las soluciones aditivas de plaquetas (PAS), y el lavado de hematíes, aunque eficaces, requieren más investigación. Apenas se identificaron estrategias eficaces para TRALI no inmunomediada. Conclusiones: las estrategias analizadas han conseguido reducir significativamente la incidencia de TRALI inmunomediada, sin lograr su erradicación. Para ello se requiere optimizar su aplicación, profundizar en la búsqueda de nuevas estrategias con estudios estandarizados, e investigar sobre la prevención de TRALI no inmunomediada.Publication Open Access Eficacia de la terapia con células madre en la osteoartritis de rodilla(2025) Albuixech Albert, Cristina; Agorreta Arrazubi, Jackeline; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaAntecedentes: la osteoartritis (OA) de rodilla es una enfermedad crónica y degenerativa que provoca dolor, rigidez y deterioro funcional, afectando significativamente la calidad de vida. Ante la limitada capacidad de los tratamientos actuales para modificar su curso estructural, han surgido terapias regenerativas como las células madre mesenquimales (MSCs). Objetivo: evaluar la eficacia clínica de la terapia con células madre en la OA de rodilla. Como objetivos secundarios, se analizó su efecto comparado con plasma rico en plaquetas (PRP), placebo y otros tratamientos, así como su impacto en la regeneración del cartílago y su perfil de seguridad. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica con metodología sistemática en PubMed, Scopus, CINAHL y Web of Science, seleccionando 18 estudios clínicos según unos criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Resultados: la mayoría de estudios reportaron mejoras significativas en el dolor y la función articular tras el tratamiento con MSCs, especialmente en seguimientos ≥12 meses. Las MSCs mostraron mayor efectividad que los tratamientos con PRP o placebo en la mayoría de ensayos. Asimismo, la combinación MSC y PRP ofreció resultados prometedores. Aunque la regeneración del cartílago fue inconsistente entre estudios, el tratamiento se consideró seguro, con escasos eventos adversos leves. Conclusión: la terapia con células madre representa una opción terapéutica prometedora en la OA de rodilla, especialmente para el control del dolor y la mejora funcional. Sin embargo, se requieren más estudios con metodologías estandarizadas para definir su impacto estructural y su aplicación clínica a largo plazo.Publication Open Access Dispositivos portátiles: ¿pueden revolucionar la detección rápida de drogas en sumisión química?(2025) Gonzalo Ruiz, Zaira; Belzunegui Otano, Tomás; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaLa sumisión química es un delito que implica el empleo de sustancias para manipular a las víctimas, particularmente en agresiones sexuales, robos o fraudes. Dada la creciente incidencia e inquietud por este hecho, ha aumentado la necesidad de contar con métodos rápidos, precisos y accesibles para detectar drogas en bebidas. Este trabajo compara las técnicas tradicionales de laboratorio con dispositivos portátiles analíticos —dispositivos de papel, sensores electroquímicos, ensayos colorimétricos…— que ofrecen ventajas en términos de rapidez, coste y accesibilidad. La metodología incluye una revisión bibliográfica basada en una pregunta PICO, utilizando bases de datos como Pubmed y Scopus. Los resultados muestran que los dispositivos portátiles facilitan una identificación más rápida y eficiente en comparación con las técnicas de laboratorio, aunque aún poseen ciertas limitaciones (interferencias, estabilidad…). Además, su integración con bases de datos forenses y el uso de algoritmos de aprendizaje automático mejoran la recolección de información, la precisión en la identificación de drogas y el apoyo a las víctimas. No obstante, su implementación a gran escala enfrenta desafíos éticos y legales, concretamente en relación con la protección y privacidad de los datos. La investigación futura para mejorar el rendimiento tecnológico de los dispositivos portátiles mediante el uso de nanotecnología y biosensores, y el establecimiento de un marco regulatorio preciso son cruciales para su incorporación efectiva en el ámbito forense y clínico.Publication Open Access Beneficios de la revascularización coronaria frente al manejo conservador en pacientes con cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca de fracción de eyección reducida(2025) Lacalle Pérez, Mikel; Bazal Chacón, Pablo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaAntecedentes: la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr) es una causa importante de morbimortalidad cardiovascular, con la cardiopatía isquémica como etiología principal. Teniendo en cuenta las mejoras en el tratamiento médico óptimo (TMO), persisten dudas sobre el beneficio adicional de la revascularización coronaria en esta población. Objetivo: evaluar el impacto clínico de la revascularización coronaria (intervencionismo percutáneo [ICP] o cirugía de bypass coronario [CABG]) frente al TMO en pacientes con cardiopatía isquémica e IC-FEr. Metodología: revisión narrativa sistematizada según PRISMA. Se incluyeron 12 estudios (ensayos aleatorizados, observacionales y metaanálisis) mediante búsqueda en PubMed, Cochrane Library (2010–2025), citaciones y recomendación del director. Resultados: en dos estudios, incluido un metaanálisis, la revascularización (ICP o CABG) se asoció con menor mortalidad total y cardiovascular comparado con TMO. La CABG mostró beneficios en supervivencia y reducción de hospitalizaciones, destacando el estudio STICHES. En contraste, el ICP no evidenció beneficios clínicos consistentes, como lo refleja el ensayo REVIVED-BCIS2. La viabilidad miocárdica no se relacionó claramente con mejor pronóstico, aunque la presencia de cicatriz extensa y miocardio no viable se asoció a peor evolución. Conclusión: la CABG ofrece beneficios clínicos relevantes a largo plazo en pacientes seleccionados, mientras que el ICP no ha demostrado ventajas consistentes frente al TMO. La elección del tratamiento debe individualizarse según las características clínicas y anatómicas del paciente.Publication Open Access Utilidad de la ecografía clínica en la atención prehospitalaria del paciente traumático(2025) Lasarte del Río, Nerea; Oteiza Olaso, Julio; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaEl politraumatismo es una patología tiempo-dependiente donde una atención precoz y efectiva resulta clave para el pronóstico. La ecografía clínica se ha descrito como herramienta útil en la evaluación prehospitalaria del paciente politraumatizado. El objetivo de este trabajo es analizar la utilidad de la ecografía clínica para la valoración inicial del paciente politraumatizado en el entorno extrahospitalario, centrándose en su precisión diagnóstica, influencia en los tiempos asistenciales y su impacto en la toma de decisiones. Se realizó una revisión sistematizada de la literatura según las directrices PRISMA. Se consultaron las bases de datos PubMed y Scopus, seleccionando estudios observacionales y revisiones sistemáticas entre 2015 y 2025, aplicando los criterios de selección previamente establecidos. Se incluyeron 11 estudios, 5 observacionales y 6 revisiones sistemáticas. La ecografía prehospitalaria mostró alta especificidad (94-100%) pero una sensibilidad variable (17-94%). Se observó una reducción significativa del tiempo desde llegada al hospital hasta el tratamiento definitivo en pacientes con exploración ecográfica positiva, sin influir significativamente en el tiempo de atención en el escenario inicial. Asimismo, se documentaron cambios en el manejo prehospitalario, elección de centro útil para traslado y coordinación interprofesional. En suma, la ecografía prehospitalaria es una herramienta segura, rápida y específica, útil en el manejo inicial del paciente traumático. Se requieren más estudios sobre su impacto clínico y coste-efectividad.Publication Open Access Impacto del ejercicio físico en los síntomas musculares asociados al uso de estatinas: abordaje clínico y bioquímico(2025) Legarda López de Dicastillo, Josune; Izquierdo Redín, Mikel; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaIntroducción: las estatinas y el ejercicio físico se consideran componentes clave del tratamiento de la dislipemia. Sin embargo, el desarrollo de síntomas musculares asociados al uso de estatinas (SAMS) dificulta la adherencia de estos sujetos a la práctica regular de ejercicio físico, comprometiendo de esta manera los beneficios de la terapia combinada. Objetivos: evaluar la seguridad y eficacia de un entrenamiento de ejercicio físico moderado en usuarios de estatinas en relación con la patología muscular. Metodología: durante los meses de febrero y marzo de 2025 se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Pubmed y Scopus. Se han seleccionado estudios experimentales realizados en usuarios de estatinas sometidos a un programa de ejercicio físico para valorar las modificaciones producidas a nivel muscular. Resultados: de entre los 300 artículos identificados, 7 han sido incluidos en la revisión. Se han analizado las modificaciones producidas en el perfil lipídico, la actividad de la enzima citrato sintasa, el VO2 máximo, la creatina quinasa y la clínica muscular. Se han apreciado mejoras en el perfil lipídico, salud cardiorrespiratoria y función mitocondrial tras la práctica de ejercicio físico, sin elevaciones en el valor de la CK indicativos de miopatía, ni aparición de clínica muscular en los usuarios de estatinas diferente a la de los grupos control. Conclusiones: aunque los usuarios de estatinas podrían mostrar una mayor predisposición al daño producido por el ejercicio físico, la práctica de ejercicio físico de moderada intensidad es segura en combinación con el tratamiento farmacológico con estatinas, así como una importante estrategia de prevención de enfermedad cardiovascular.Publication Open Access Revisión y análisis de la evidencia actual sobre el cribado de cáncer de pulmón(2025) Longo Urcelay, Ana María; Serra Arbeloa, Patricia; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaANTECEDENTES: el cáncer de pulmón se trata de la principal causa de muerte por cáncer a nivel mundial, en gran parte debido a su diagnóstico en fases avanzadas. La tomografía computarizada de baja dosis (TCBD) ha emergido como una herramienta prometedora para el cribado en población de alto riesgo. OBJETIVO: evaluar la eficacia del cribado de cáncer de pulmón mediante TCBD en términos de reducción de la mortalidad general y mortalidad específica por cáncer de pulmón. METODOLOGÍA: el trabajo consiste en una revisión bibliográfica sobre la evidencia actualizada del cribado de cáncer de pulmón, realizada conforme a la metodología PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). RESULTADOS: los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados ofrecen evidencia heterogénea en cuanto a la eficacia del cribado con TCBD para reducir la mortalidad general y la específica por cáncer de pulmón. CONCLUSIÓN: la evidencia disponible en la actualidad apunta a que el cribado mediante TCBD puede ser una intervención eficaz para reducir la mortalidad asociada al cáncer de pulmón en población de alto riesgo, pero no para reducir la mortalidad general.Publication Open Access Síndrome de Eaton-Lambert: indicador precoz del cáncer de pulmón de célula pequeña(2025) Martín González, Marina; Tiberio López, Gregorio; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaEl síndrome miasténico de Eaton-Lambert es un síndrome paraneoplásico neurológico que produce debilidad muscular adquirida como consecuencia de la alteración que genera a nivel de la unión neuromuscular. Su diagnóstico, aunque poco incidente, se asocia comúnmente con el carcinoma microcítico de pulmón, debutando, generalmente, antes que la neoplasia, lo que permite una detección precoz de la misma. El diagnóstico de este síndrome se basa en hallazgos clínicos, electromiográficos y analíticos y su tratamiento consiste en el manejo sintomático, tratamiento del tumor subyacente y, en ocasiones, inmunosupresión. Este trabajo consiste en una revisión bibliográfica de la literatura sobre los conocimientos disponibles sobre el síndrome miasténico de Eaton-Lambert (SMEL), incluyendo diagnóstico, manejo y pronóstico.Publication Open Access Eficacia de los biomarcadores sanguíneos en el diagnóstico y pronóstico del traumatismo craneoencefálico leve(2025) Solana Moreno, Silvia; Echarri Sucunza, Alfredo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaIntroducción: el traumatismo craneoencefálico leve (TCE leve) representa una de las causas más frecuentes de visitas al Servicio de Urgencias y, aunque la mayoría de casos no presenten lesiones cerebrales relevantes y evolucionen correctamente, un pequeño porcentaje puede desarrollar complicaciones. En este contexto, surgen los biomarcadores sanguíneos como herramienta prometedora, tanto diagnóstica como pronóstica. Objetivos: evaluar la eficacia de biomarcadores sanguíneos de lesión cerebral aguda en pacientes con TCE leves. Metodología: revisión bibliográfica sistematizada según los parámetros PRISMA, con búsqueda en las bases de datos Pubmed y Scopus, incluyendo artículos publicados a partir de 2020. Se analizaron biomarcadores como GFAP, UCH-L1, S100B o NFL, evaluando su sensibilidad y especificidad. Resultados: se incluyeron 14 artículos, en los que se analizó la eficacia diagnóstica y pronóstica de los biomarcadores evaluados, destacando la elevada sensibilidad de GFAP, UCH-L1 y S100B especialmente para detectar lesiones cerebrales, así como NFL y tau para predecir una recuperación desfavorable. Conclusiones: los biomarcadores han demostrado ser capaces de detectar lesiones cerebrales agudas y predecir una evolución clínica desfavorable en pacientes con un TCE leve, aumentando su eficacia con el uso combinado de estos. Sin embargo, son necesarios estudios de investigación adicionales para su implementación clínica.Publication Open Access Tratamientos para la dermatitis atópica en adultos: una revisión sistemática(2025) Romón Peña, Sara; Michelena Eceiza, Miren Josune; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaIntroducción: la dermatitis atópica es un trastorno cutáneo inflamatorio crónico muy frecuente. El tratamiento clásico está basado en la combinación de corticoides tópicos, inhibidores de la calcineurina tópicos y, en menor medida, agentes inmunosupresores. La dermatitis atópica se produce por la conjunción de diversos factores que desencadenan la disfunción de la barrera cutánea y una desregulación inmunitaria, que involucra principalmente la vía inflamatoria de las citocinas producidas por linfocitos Th2. En los últimos años se han desarrollado numerosos fármacos que actúan directamente en distintos puntos de esa vía inflamatoria, ofreciendo un tratamiento dirigido adaptado a la enfermedad. Las principales familias farmacológicas desarrolladas comprenden los tratamientos biológicos, inhibidores de la JAK e inhibidores de PD4. Objetivo: revisar las opciones terapéuticas existentes para la dermatitis atópica en adultos, evaluando su utilidad práctica y eficacia en el manejo de los síntomas. Metodología: revisión narrativa sistemática en bases de datos PubMed y Scopus de artículos en inglés publicados desde 2020 hasta la actualidad. Resultados: se incluyeron 28 artículos, de los cuales se obtuvo información sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos clásicos y de las nuevas terapias, así como opciones no farmacológicas. Conclusiones: las nuevas terapias dirigidas para la dermatitis atópica han demostrado su eficacia y seguridad en el tratamiento de la DA en adultos. Los corticoides e inhibidores de la calcineurina están desplazándose hacia un papel secundario en el manejo de la de DA, manteniendo su indicación en casos leves, en brotes y como posible complemento a tratamientos dirigidos. Las cremas emolientes se mantienen como uno de los pilares fundamentales en el manejo de la DA, pudiendo asociarse tanto a los tratamientos dirigidos como a los clásicos.Publication Open Access ¿Pornografía digital como adicción conductual? : una revisión sistematizada(2025) Martínez Ojuel, Ane; Ruisoto Palomera, Pablo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaAntecedentes: la pornografía digital se refiere al contenido explícito de actos sexuales destinado a provocar excitación sexual a través de internet, generalmente en formato audiovisual. Su accesibilidad, anonimato y disponibilidad han contribuido a una expansión sin precedentes, convirtiéndola en uno de los contenidos más consumidos en línea. No obstante, persiste el debate sobre si su consumo puede considerarse una adicción conductual. Objetivo: analizar las posibles similitudes conductuales y neurobiológicas entre el consumo problemático de pornografía digital y los criterios diagnósticos de adicción conductual y/o sustancias; y sus implicaciones sociales. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sistematizada en la que se han incluido 32 artículos procedentes de las bases de datos PubMed, PsycINFO y PSIKE. Resultados: se identificaron similitudes comportamentales y neurobiológicas entre el consumo sostenido de pornografía digital y otras adicciones, tales como tolerancia, síndrome de abstinencia y pérdida de control sobre el consumo, con consecuencias adversas tanto para la persona como para su entorno. Estas características son compatibles con la exposición masiva a estímulos sexuales supra-normales. Discusión: se cuestiona la pertinencia de enfocar el problema de únicamente como trastorno adictivo, proponiéndose además una conceptualización crítica como problema social derivado de la exposición sostenida a estímulos supra-normales. En este contexto, la pornografía digital no solo supone un estímulo sexual, sino una representación de formas violentas de interacción, especialmente entre hombres y mujeres, que condiciona una mayor agresividad en las relaciones sexuales reales.Publication Open Access Efectividad a largo plazo de las principales técnicas de la cirugía bariátrica en pacientes obesos DM2(2025) Rojas Herrera, Evelyn Estefanía; Yárnoz Irazábal, María Concepción; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaAntecedentes: la obesidad es clave en la fisiopatología de la DM2, por lo que el tratamiento de la DM2 se centra en la disminución de la glucemia y del peso. Para ello, la cirugía bariátrica es más efectiva que el tratamiento médico, con estudios múltiples a corto y mediano plazo, pero limitados a largo plazo. Objetivo: describir la efectividad de las principales técnicas de cirugía bariátrica en pacientes obesos con diabetes mellitus tipo 2. Metodología: se realiza una revisión bibliográfica a partir de 11 artículos científicos publicados en los últimos 10 años. Nueve provienen de las bases de datos de Scopus y PubMed y los otros 2 se incluyen por búsqueda de citaciones y análisis secundario. Resultados: ambas técnicas son efectivas para la pérdida de peso y remisión de la DM2 en términos de remisión de la enfermedad, mejora del control glucémico y disminución de los fármacos antidiabéticos. Además, factores como la edad, duración de la DM2, valor inicial de la HbA1c y número de medicamentos antidiabéticos antes de la cirugía influyen en la probabilidad de remisión de la DM2. Conclusiones: ninguna de las dos es claramente superior a la otra para la pérdida de peso, pero se constata la superioridad del RYGB en la remisión de la DM2. Además, existen una serie de factores que influyen en la remisión y recurrencia de la DM2.Publication Open Access Parada cardíaca extrahospitalaria refractaria: diseño de código asistencial con ECMO-RCP en Navarra(2025) Regadera Carrasco, Jorge; Batllori Gastón, Mikel; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaIntroducción: la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (OHCA) es un importante problema de salud pública, con tasas de supervivencia neurológicamente favorable (CPC 1-2) inferiores al 10%. En ocasiones, los pacientes no responden a las maniobras de soporte vital avanzado convencional (SVAc). Ante esta situación, recientemente se ha planteado el uso de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en el contexto de las maniobras de reanimación, como alternativa en estos casos de OHCA refractaria. Objetivos: analizar la evidencia actual sobre la reanimación extracorpórea (RCPE) en OHCA refractaria, comparando su eficacia frente al SVAc. A su vez, se pretende identificar factores predictores de éxito. Diseñar un código asistencial para el tratamiento con RCPE de OHCA refractaria en Navarra. Material y Métodos: se efectuó una revisión bibliográfica en PubMed y Cochrane (enero 2014 - febrero 2025). Se seleccionaron 15 estudios originales con datos primarios y protocolos definidos. Resultados En los 15 estudios seleccionados, 1234 pacientes recibieron tratamiento con RCPE. En 6 de los 15 estudios la supervivencia con CPC 1-2 fue superior en el grupo RCPE en comparación con el grupo SVAc. Un Lempo menor desde el diagnóstico inicial hasta la RCPE se asocia de manera significativa con la supervivencia con CPC 1- 2 y se establece como factor predictor. Asimismo, los pacientes con ritmos desfibrilables presentan mejor supervivencia con buenos resultados neurológicos. Conclusiones: la RCPE presenta retos logísticos y precisa de colaboración interdisciplinar para su puesta en marcha. La bibliografía sugiere que la RCPE puede mejorar la tasa de supervivencia con CPC 1-2 en pacientes seleccionados.Publication Open Access Autoinmunidad en las personas transgénero. Más allá del binarismo(2025) Prados Díaz, Javier; Les Bujanda, Íñigo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaAntecedentes: las enfermedades autoinmunes (EAs) afectan de manera desproporcionada a las mujeres cisgénero en comparación con los hombres cisgénero, una diferencia atribuida al dimorfismo biológico entre ambos géneros. Sin embargo, el enfoque binario resulta insuficiente ante la creciente visibilización de identidades y corporalidades, ya que existe un gran abanico de expresiones de género con su correspondiente perfil biológico. En este contexto, las personas transgénero que reciben la terapia hormonal de afirmación de género (GAHT) ofrecen una oportunidad única para estudiar la interacción entre hormonas sexuales, genética y riesgo autoinmune. Objetivo: analizar el perfil inmunológico y la prevalencia e incidencia de EAs en personas transgénero, así como evaluar el posible impacto de la GAHT sobre el riesgo de desarrollar EAs. Metodología: se realizó una revisión sistemática conforme a las recomendaciones PRISMA 2020. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las bases de datos Scopus, PubMed y WOS. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, y revisar las referencias de los estudios seleccionados, se incluyeron un total de 13 artículos. Posteriormente, se realizó una extracción sistemática y una síntesis narrativa de los datos contenidos en estos estudios. Resultados:. la GAHT puede inducir cambios en el perfil inmunológico celular (células T reguladoras, células dendríticas plasmocitoides, células B, entre otras) y en la expresión de genes asociados con EAs. En términos epidemiológicos, las personas transgénero presentaron un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 1, que es independiente de la GAHT. Tras iniciar la GAHT, las mujeres transgénero mostraron un incremento en el riesgo de esclerosis múltiple y enfermedad autoinmune tiroidea. Sin embargo, en los hombres transgénero no se observaron cambios epidemiológicos significativos. Conclusiones: las personas transgénero podrían presentar un mayor riesgo de EAs, influido tanto por factores psicosociales como el estrés crónico, como por los cambios inmunológicos inducidos por la GAHT. Estos efectos varían según el tipo de hormona utilizada y aún no se comprenden completamente, lo que resalta la necesidad de una investigación con perspectiva de género y de una atención médica inclusiva y personalizada