Browsing by Author "Cambra Contin, Koldo"

Now showing 1 - 15 of 15
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes: a systematic review of prediction models
    (Elsevier, 2022) Galbete Jiménez, Arkaitz; Tamayo Rodríguez, Ibai; Librero, Julián; Enguita Germán, Mónica; Cambra Contin, Koldo; Ibáñez Beroiz, Berta; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Estadística, Informática y Matemáticas; Estatistika, Informatika eta Matematika
    Aims: to identify all cardiovascular disease risk prediction models developed in patients with type 2 diabetes or in the general population with diabetes as a covariate updating previous studies, describing model performance and analysing both their risk of bias and their applicability. Methods: a systematic search for predictive models of cardiovascular risk was performed in PubMed. The CHARMS and PROBAST guidelines for data extraction and for the assessment of risk of bias and applicability were followed. Google Scholar citations of the selected articles were reviewed to identify studies that conducted external validations. Results: the titles of 10,556 references were extracted to ultimately identify 19 studies with models developed in a population with diabetes and 46 studies in the general population. Within models developed in a population with diabetes, only six were classified as having a low risk of bias, 17 had a favourable assessment of applicability, 11 reported complete model information, and also 11 were externally validated. Conclusions: there exists an overabundance of cardiovascular risk prediction models applicable to patients with diabetes, but many have a high risk of bias due to methodological shortcomings and independent validations are scarce. We recommend following the existing guidelines to facilitate their applicability.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Cohort Profile: CArdiovascular Risk in patients with DIAbetes in NAvarra (CARDIANA cohort)
    (BMJ, 2023) Tamayo Rodríguez, Ibai; Librero, Julián; Galbete Jiménez, Arkaitz; Cambra Contin, Koldo; Enguita Germán, Mónica; Forga, Lluís; Goñi, María José; Lecea, Óscar; Gorricho Mendívil, Javier; Olazarán Santesteban, Álvaro; Arnedo Ajona, Laura; Moreno Iribas, Conchi; Lafita, Javier; Ibáñez Beroiz, Berta; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Estadística, Informática y Matemáticas; Estatistika, Informatika eta Matematika; Gestión de Empresas; Enpresen Kudeaketa
    Purpose The CArdiovascular Risk in patients with DIAbetes in Navarra (CARDIANA cohort) cohort was established to assess the effects of sociodemographic and clinical variables on the risk of cardiovascular events in patients with type 1 (T1D) or type 2 (T2D) diabetes, with a special focus on socioeconomic factors, and to validate and develop cardiovascular risk models for these patients. Participants The CARDIANA cohort included all patients with T1D and T2D diabetes registered in the Public Health Service of Navarra with prevalent disease on 1 January 2012. It consisted of 1067 patients with T1D (ages 2–88 years) and 33842 patients with T2D (ages 20–105 years), whose data were retrospectively extracted from the Health and Administrative System Databases. Findings to date The follow-up period for wave 1 was from 1 January 2012 to 31 December 2016. During these 5 years, 9 patients (0.8%; 95%CI (0.4% to 1.6%)) in the T1D cohort developed a cardiovascular disease event, whereas for the T2D cohort, 2602 (7.7%; 95%CI (7.4% to 8.0%)) had an event. For the T2D cohort, physical activity was associated with a reduced risk of cardiovascular events, with adjusted estimated ORs equal to 0.84 (95% CI 0.66 to 1.07) for the partially active group and 0.71 (95% CI 0.56 to 0.91) for the active group, compared with patients in the non-active group. Future plans The CARDIANA cohort is currently being used to assess the effect of sociodemographic risk factors on CV risk at 5 years and to externally validate cardiovascular predictive models. A second wave is being conducted in late 2022 and early 2023, to extend the follow-up other 5 years, from 1 January 2016 to 31 December 2021. Periodic data extractions are planned every 5 years.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Cross-national health care database utilization between Spain and France: results from the EPICHRONIC study assessing the prevalence of type 2 diabetes mellitus
    (Dove Medical Press, 2018) Moulis, Guillaume; Ibáñez Beroiz, Berta; Palmaro, Aurore; Aizpuru, Felipe; Millán, Eduardo; Lapeyre Mestre, Maryse; Sailler, Laurent; Cambra Contin, Koldo; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Aim: the EPICHRONIC (EPIdemiology of CHRONIC diseases) project investigated the possibility of developing common procedures for French and Spanish electronic health care databases to enable large-scale pharmacoepidemiological studies on chronic diseases. A feasibility study assessed the prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in Navarre and the Basque Country (Spain) and the Midi-Pyrénées region (France). Patients and methods: We described and compared database structures and the availability of hospital, outpatient, and drug-dispensing data from 5.9 million inhabitants. Due to differences in database structures and recorded data, we could not develop a common procedure to estimate T2DM prevalence, but identified an algorithm specific to each database. Patients were identified using primary care diagnosis codes previously validated in Spanish databases and a combination of primary care diagnosis codes, hospital diagnosis codes, and data on exposure to oral antidiabetic drugs from the French database. Results: Spanish and French databases (the latter termed Système National d’Information Inter-Régimes de l’Assurance Maladie [SNIIRAM]) included demographic, primary care diagnoses, hospital diagnoses, and outpatient drug-dispensing data. Diagnoses were encoded using the International Classification of Primary Care (version 2) and the International Classification of Diseases, version 9 and version 10 (ICD-9 and ICD-10) in the Spanish databases, whereas the SNIIRAM contained ICD-10 codes. All data were anonymized before transferring to researchers. T2DM prevalence in the population over 20 years was estimated to be 6.6–7.0% in the Spanish regions and 6.3% in the Midi-Pyrénées region with ~2% higher estimates for males in the three regions. Conclusion: tailored procedures can be designed to estimate the prevalence of T2DM in population-based studies from Spanish and French electronic health care records.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Effect of physical activity on cardiovascular event risk in a population-based cohort of patients with type 2 diabetes
    (MDPI, 2021) Enguita Germán, Mónica; Tamayo Rodríguez, Ibai; Galbete Jiménez, Arkaitz; Librero, Julián; Cambra Contin, Koldo; Ibáñez Beroiz, Berta; Estadística, Informática y Matemáticas; Estatistika, Informatika eta Matematika
    Cardiovascular disease (CVD) is the most common cause of morbidity and mortality among patients with type 2 diabetes (T2D). Physical activity (PA) is one of the few modifiable factors that can reduce this risk. The aim of this study was to estimate to what extent PA can contribute to reducing CVD risk and all-cause mortality in patients with T2D. Information from a population-based cohort including 26,587 patients with T2D from the Navarre Health System who were fol-lowed for five years was gathered from electronic clinical records. Multivariate Cox regression models were fitted to estimate the effect of PA on CVD risk and all-cause mortality, and the approach was complemented using conditional logistic regression models within a matched nested case–con-trol design. A total of 5111 (19.2%) patients died during follow-up, which corresponds to 37.8% of the inactive group, 23.9% of the partially active group and 12.4% of the active group. CVD events occurred in 2362 (8.9%) patients, which corresponds to 11.6%, 10.1% and 7.6% of these groups. Compared with patients in the inactive group, and after matching and adjusting for confounders, the OR of having a CVD event was 0.84 (95% CI: 0.66–1.07) for the partially active group and 0.71 (95% CI: 0.56–0.91) for the active group. A slightly more pronounced gradient was obtained when focused on all-cause mortality, with ORs equal to 0.72 (95% CI: 0.61–0.85) and 0.50 (95% CI: 0.42–0.59), respectively. This study provides further evidence that physically active patients with T2D may have a reduced risk of CVD-related complications and all-cause mortality.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Envejeciendo juntos 2018: Mejorar la capacidad funcional de la población mayor a través de un programa de envejecimiento saludable intergeneracional
    (2018) Mendieta Jara, María José; Cambra Contin, Koldo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
    El incremento acelerado de la población mayor es sin lugar a duda uno de los mayores retos de la sociedad actual. Durante el año 2015, se estimó que 12% de la población mundial correspondía a personas mayores de 60 años, y se espera que esta cifra se duplique para el 2050. Aunque América Latina todavía no se considera como una región envejecida, al momento experimenta un proceso de envejecimiento acelerado. De aquí la necesidad de replantear los modelos asistenciales actuales y diseñar estrategias innovadoras que permitan hacer frente ante tal reto. El envejecimiento es un proceso biológico que todo ser vivo atravesará, marcado por un alto riesgo para contraer enfermedades, dado el continuo deterioro de las capacidades físicas y mentales que las personas experimentan al alcanzar esta fase. Sin embargo, gracias a las mejoras en la atención sanitaria y las condiciones de vida, cada vez más personas llegan a la vejez en mejores condiciones de salud. No obstante, no sólo es importante llegar a esta etapa en buen estado físico y mental, sino mantener ese estado durante el mayor tiempo posible. De aquí la necesidad de diseñar programas orientados a promover un envejecimiento saludable, es decir, fomentar y mantener la capacidad funcional de una persona mayor a lo largo de su vida, para garantizar su completo bienestar. Es así que ese programa tiene como objetivo el mejorar la capacidad funcional de la población mayor de la ciudad de Cuenca, a través de un programa de envejecimiento saludable con enfoque intergeneracional.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Functional and cognitive impairment prevention through early physical activity for geriatric hospitalized patients: study protocol for a randomized controlled trial
    (BioMed Central, 2015) Martínez Velilla, Nicolás; Casas Herrero, Álvaro; Zambom Ferraresi, Fabrício; Suárez, Nacho; Alonso Renedo, Javier; Cambra Contin, Koldo; López Sáez de Asteasu, Mikel; Fernández Echeverría, Nuria; Gonzalo Lázaro, María; Izquierdo Redín, Mikel; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua, 2186/2014
    Background: Frail older adults have reduced functional and physiological reserves, rendering them more vulnerable to the effects of hospitalization, which frequently results in failure to recover from the pre-hospitalization functional loss, new disability or even continued functional decline. Alternative care models with an emphasis on multidisciplinary and continuing care units are currently being developed. Their main objective, other than the recovery of the condition that caused admission, is the prevention of functional decline. Many studies on functional decline have discussed the available evidence regarding the effectiveness of acute geriatric units. Despite the theoretical support for the idea that mobility improvement in the hospitalized patient carries multiple benefits, this idea has not been fully translated into clinical practice. Methods/design: This study is a randomized clinical trial conducted in the Department of Geriatrics of a tertiary public hospital with 35 beds allocated. Hospitalized patients who meet the inclusion criteria will be randomly assigned to the intervention or control group. The intervention will consist of a multicomponent exercise training programme, which will be composed of supervised progressive resistance exercise training, balance-training, and walking for 5–7 consecutive days. During the training period, patients will be trained in 20 min sessions twice a day (morning and evening). Discussion: Functional and cognitive impairment after and during acute hospitalization in older adults is a major determinant of the later need for health resources. If our hypothesis is correct and shows that a multicomponent, individualized and progressive exercise programme provides effective therapy for improving the functional capacity of acute elderly patients hospitalized for medical pathology versus conventional care, a change of the current system of hospitalization of elderly patients with medical conditions may be justified.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Programa de alimentación infantil en la zona de Sakana
    (2016) Huarte Lacunza, Ana Carmen; Cambra Contin, Koldo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
    Actualmente nos enfrentamos a dos problemas importantes de Salud Pública, altos índices de desnutrición infantil en países en vías de desarrollo y un progresivo aumento de personas con exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en países desarrollados. El problema de la obesidad es tan grande que la OMS en su Informe de Salud en el Mundo 2002 declara la obesidad como una epidemia mundial, y recoge, que al tiempo que 170 millones de niños de países pobres padecen insuficiencia ponderal más de 1000 millones de adultos en el mundo tienen exceso de peso (de ellos 300 millones son obesos). España se encuentra entre los países donde existe un progresivo aumento de personas con exceso de peso tanto en la población adulta como en la infanto-juvenil. El problema de obesidad si va en aumento influirá en el incremento de morbi-mortalidad. Muchos colectivos se han dado cuenta de la problemática que supone lo arriba indicado y son numerosos los programas de alimentación que se han puesto en marcha a lo largo de los años como prevención del problema de obesidad. En el año 2005 en España, el Ministerio de Sanidad español puso en marcha la Estrategia Nacional NAOS (Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad) que “fomenta una alimentación saludable y promueve la actividad física para invertir la tendencia ascendente de la obesidad y con ello, reducir sustancialmente la morbilidad y mortalidad atribuible a las enfermedades crónicas”. En el “Programa de alimentación infantil en la zona de sakana“ voy a centrarme en realizar un programa de alimentación infantil para prevenir la obesidad en la infancia y adolescencia, edades críticas en las que los hábitos alimentarios y de actividad física no están consolidados y tienen más probabilidades de modificación a través de la educación. Además mencionar como el exceso de peso en la infancia y adolescencia influye en la obesidad en la edad adulta, con importantes repercusiones sociales, económicas y sanitarias, por lo que la obesidad infantil constituye un problema de salud cuya prevención resulta especialmente útil a largo plazo, ya que, si no se consigue prevenir su aparición en la infancia, alrededor de un 7 % del gasto sanitario total en España o irá destinado al tratamiento de enfermedades asociadas con la obesidad
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Programa de cribado prenatal de cromosomopatías fetales. Test DNA fetal en el cribado prenatal de la Comunidad Autónoma del País Vasco
    (2015) Pérez Casas, Irene; Cambra Contin, Koldo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
    Introducción: En la Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV) se realiza un cribado prenatal de tipo Combinado en el primer trimestre, en el que se analizan una serie de marcadores bioquímicos, ecográficos y epidemiológicos con el fin de calcular el riesgo que tiene el feto de portar alguna de las trisomías más importantes. Uno de los inconvenientes de este tipo de screening es su limitada especificidad, dando lugar a un número importante de falsos positivos que han de confirmarse mediante amniocentesis. Parte de estos resultados se deben a que dentro de los factores epidemiológicos que intervienen en el cálculo del riesgo está la edad materna, que en País Vasco se encuentra entre las Comunidades de mayor edad media de inicio al embarazo de España, dando lugar a cálculos de riesgo mayores y que en realidad no portan la anomalía. Por otro lado, el nuevo test DNA fetal ha demostrado tener una tasa de detección y especificidad muy elevadas, pero con el inconveniente de tener un coste también muy elevado. El objetivo de este programa es implantar un cribado prenatal de Contingencia, mediante el cual se introducirá un nuevo paso intermedio entre el cribado combinado y la amniocentesis, el test DNA fetal. Para ello es necesario realizar un estudio de coste-efectividad de las diferentes estrategias de cribado con el fin de demostrar cual es la alternativa mejor coste-efectiva. Métodos: En un primer paso se ha realizado un análisis de la situación actual, evaluando la edad materna media de inicio a la maternidad y la prevalencia de síndrome de Down en el País Vasco. Para ello se han necesitado bases de datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), El Instituto Vasco de Estadística (EUSTAT) y del European Surveillance of Congenital Anomalies (EUROCAT). A continuación, se han estudiado en profundidad las diferentes estrategias de cribado prenatal de mayor interés en la literatura científica, enumerando las ventajas e inconveniente de cada uno de ellos. Se ha sintetizado la evidencia entorno a la validez diagnóstica del actual programa de cribado Combinado del primer trimestre y el test del DNA fetal, extrayendo la información del Programa de Cribado prenatal de la CAPV 2013 y de publicaciones recientes que estudian el test DNA fetal. Con los datos obtenidos de publicaciones de estudios de evaluación coste-efectividad internacionales y el dosier de tarifas de facturación de Servicios Sanitarios 2014 publicado por Osakidetza se ha realizado un estudio coste-efectividad de las diferentes estrategias de cribado prenatal empleando una población teórica de la CAPV para el 2011. Finalmente se ha modificado la actual organización de procesos para incluir el test del DNA fetal y se ha realizado un tríptico informativo que será entregado a la gestante en su primera visita. Resultados: La edad media de inicio a la maternidad en la CAPV es de 32,72 años y la prevalencia de síndrome de Down de 24,34 por cada 10.000 nacimientos. El cribado combinado de la CAPV registró una sensibilidad y especificidad de 88,62% y 95,84% respectivamente. El test DNA fetal tiene una sensibilidad del 99,30% y especificidad del 99,84%. La tasa de falsos positivos fueron de 0,16% y 4,16% para el cribado combinado y el test DNA fetal. El coste calculado por cada síndrome de Down detectado ha sido de 25.182€ y 20.523€, para el cribado combinado y el cribado de contingencia respectivamente. Conclusiones: Las ventajas del cribado de Contingencia se reflejan en su mayor sensibilidad y especificidad, consiguiendo tasas de falsos positivos hasta cuatro veces menor que el actual programa combinado de primer trimestre y por lo tanto disminuyendo el número de amniocentesis necesarias para la confirmación de casos SD. Se recomienda la implantación del cribado de Contingencia por ser la alternativa de mejor coste-efectividad. Como consecuencia, el actual trabajo fin de máster tiene como objetivo diseñar un programa de cribado prenatal de tipo Contingencia.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Programa de prevención contra la obesidad y sobre peso en mujeres embarazadas
    (2019) Vasquez Alcaraz, Marianela; Cambra Contin, Koldo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
    La obesidad se ha convertido en una enfermedad crónica cuya prevalencia aumenta de forma alarmante tanto en los países desarrollados como subdesarrollados, es un problema de salud cada vez más común en las mujeres en edad fértil. Los embarazos que cursan con obesidad, se relacionan con diversas complicaciones en el embarazo como: diabetes gestacional, trastornos trombo-embolíticos venosos, enfermedad hipertensiva del embarazo que puede complicarse a una preeclampsia y ésta a una eclampsia, parto pre término, partos instrumentados, cesáreas programadas, entre muchas otras. También está relacionado a diferentes anomalías en el feto, como: anomalías cardiacas, fisura labial, atresia ano-rectal, hidrocefalia, anomalías, gastrosquisis, macrosomía fetal, entre otras más. A raíz de toda esta problemática y las tasas de obesidad que van aumentando en el sexo femenino de Bolivia se decide la creación del presente programa con el objetivo de prevenir la obesidad y sobrepeso en las mujeres embarazadas, mediante diferentes actividades a realizar. Los resultados esperados son un cambio de estilo de vida en las embarazadas, para prevenir la obesidad y sobrepeso, y todas las complicaciones que estas traen. Con este programa se piensa a futuro ya que al introducir una vida saludable en las futuras madres, también lo introduciremos en sus hogares, por ende en las siguientes generaciones.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Programa de prevención de resistencias bacterianas a antibióticos en el ámbito hospitalario desde el Servicio de Farmacia
    (2018) Preciado Goldaracena, Javier; Cambra Contin, Koldo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
    La introducción de los antibióticos en terapéutica ha supuesto uno de los mayores avances de la medicina, logrando un aumento del control de las infecciones y de la esperanza de vida de la población. Sin embargo, una amenaza creciente deteriora la eficacia de estos fármacos y las mejoras en la salud conseguidas en los últimos decenios: la resistencia bacteriana a los antibióticos, definida como la capacidad de una bacteria para sobrevivir en concentraciones de antibiótico que inhiben o matan a otras de la misma especie. Estas resistencias están provocadas por factores relacionados entre sí, destacando el uso de estos fármacos y especialmente, su uso indebido. El elevado consumo hospitalario de antibióticos hace fundamental intervenir en este ámbito mediante su uso prudente. Esta intervención requiere un abordaje interdisciplinar donde la farmacia hospitalaria desempeña un papel importante para establecer políticas de control de antibióticos. Con el objetivo de disminuir la aparición de resistencias antimicrobianas en el Complejo Hospitalario de Navarra, se ha diseñado un programa de prevención de aparición de estas resistencias desde el Servicio de Farmacia Hospitalaria, teniendo en cuenta la prevalencia de resistencias antimicrobianas, la evidencia científica y adaptándose al contexto del centro hospitalario. La propuesta incluye actividades formativas para profesionales de la salud, desarrollo de un programa de optimización de uso de antibióticos, campañas de sensibilización y la futura extrapolación al ámbito de atención primaria.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Promover un envejecimiento saludable desde la participación activa en el entorno rural
    (2019) Prior Rodríguez, Ana; Cambra Contin, Koldo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
    Las previsiones demográficas para los años futuros hablan de un sobre envejecimiento de la población. Con el envejecimiento pueden aparecer enfermedades, crónicas y mortales, lo que suponen un empeoramiento de la calidad de vida y un aumento en el uso de recursos sanitarios. Los estudios, están demostrando que presentar conductas de vida saludables, como comer sano, realizar ejercicio físico casi a diario, mantener una mente activa y ser partícipe activo en la sociedad ayuda a mantener la salud y a prevenir enfermedades. Por eso surge la idea de envejecimiento activo, ya que el envejecimiento es un cúmulo de experiencias a lo largo de la vida vividas de las que depende una serie de factores comportamentales, pero también del entorno en el que se vive. Los entornos rurales y sobre todo aquellos con características orográficas hacen que el acceso a los recursos sea difícil y sobre todo afecta a las personas mayores. Estas personas, sufren como lo describe el IMSERSO una discriminación por razón de territorio. Con este trabajo se pretende desde los equipos de Atención Primaria coordinar el proyecto junto a los ayuntamientos, las asociaciones y las escuelas de las comarcas del Alto Oja y del Camero Viejo (sierra celtíbera Riojana) y promover un envejecimiento saludable desde la participación activa de las personas mayores.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Proyecto de fortalecimiento de la atención de partos en los Centros de Salud Tipo C de Primer Nivel de Atención del Ministerio de Salud Pública del Ecuador
    (2017) Calle Celi, Denisse; Cambra Contin, Koldo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
    Maternal mortality is one of the most important health indicators in developing countries. The challenge of reducing the maternal mortality ratio in Ecuador has required the strengthening of health services, especially those closest to the population, which are the First Level Care Centers. Since 2012, the Ministry of Public Health of Ecuador has inaugurated 17 Type C Health Centers, whose strength is the care of childbirth and 24-hour emergency care. However, in spite of the great investment made in the construction of Type C Health Centers, the number of childbirth projected for each one of them has not reached the established target and the maternal deaths continue to appear. This program proposes to implement activities for the recruitment of pregnant women, care before, during and after childbirth, which aim to improve maternal health in 4 districts of Ecuador where Type C Health Centers have been inaugurated (San Lorenzo, Esmeraldas, Latacunga, Riobamba) and optimize the health resources of each.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Quality of life in Spanish advanced non-small-cell lung cancer patients: determinants of global QL and survival analyses
    (Springer, 2016) Arrarás, Juan Ignacio; Hernández, Berta; Martínez Aguillo, Maite; Cambra Contin, Koldo; Rico, Mikel; Illarramendi, José Juan; Viúdez, Antonio; Ibáñez Beroiz, Berta; Zarandona, Uxue; Martínez, Enrique; Vera García, Ruth; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua
    Purpose: This paper studies the Quality of Life (QL) of Spanish advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC) patients receiving platinum-doublet chemotherapy, compares our results with those from studies from other cultural areas, and identifies factors associated with global QL and survival prognostic variables. Methods: EORTC QLQ-C30 and QLQ-LC13 questionnaires were completed three times by 39 patients along treatment and follow-up. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to study global QL determinants (≤50 points considered low global-QL score). Analyses of prognostic variables for death were performed (Cox proportional hazards models). Results: QL mean scores in the whole sample were moderately high, with limitations (>30) in physical, role, social functioning, emotional areas, fatigue, pain, neuropathy and global QL. Differences with studies from other cultural areas were mainly found in the lower score for dyspnoea (≥15 points). There were no significant differences in QL scores between the first and second assessments. In six areas, the third assessment was lower than the first and second: fatigue, hair loss (>20 points); physical, social functioning, neuropathy (10–20 points); emotional functioning (5–10 points). The best model to explain the chances of low QL includes, as explanatory variables, high emotional functioning as protective factor and fatigue as risk factor (R2 = 0.70). Eight QL areas (four pain-related) and performance status showed a statistically significant association with survival. Conclusion: Patients adapted well to their disease and treatments. Platinum-doublet can be administered in advanced NSCLC patients. Our QL data are in line with those from other cultural areas.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Sex-dependent effect of socioeconomic status on cardiovascular event risk in a population-based cohort of patients with type 2 diabetes
    (Oxford University Press, 2024) Enguita Germán, Mónica; Tamayo Rodríguez, Ibai; Librero, Julián; Ballesteros-Domínguez, Asier; Oscoz-Villanueva, Ignacio; Galbete Jiménez, Arkaitz; Arnedo Ajona, Laura; Cambra Contin, Koldo; Gorricho Mendívil, Javier; Moreno Iribas, Conchi; Millán-Ortuondo, Eduardo; Ibáñez Beroiz, Berta; Estadística, Informática y Matemáticas; Estatistika, Informatika eta Matematika; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gestión de Empresas; Enpresen Kudeaketa
    Background: Socioeconomic status (SES) factors often result in profound health inequalities among populations, and their impact may differ between sexes. The aim of this study was to estimate and compare the effect of socioeconomic status indicators on incident cardiovascular disease (CVD)-related events among males and females with type 2 diabetes (T2D). Methods: A population-based cohort from a southern European region including 24,650 patients with T2D was followed for five years. The sex-specific associations between SES indicators and the first occurring CVD event were modeled using multivariate Fine-Gray competing risk models. Coronary Heart Disease (CHD) and stroke were considered secondary outcomes. Results: Patients without a formal education had a significantly higher risk of CVD than those with a high school or university education, with adjusted hazard ratios (HRs) equal to 1.24 (95%CI: 1.09-1.41) for males and 1.50 (95%CI: 1.09-2.06) for females. Patients with <18 000euro income had also higher CVD risk than those with >= 18 000euro, with HRs equal to 1.44 (95%CI: 1.29-1.59) for males and 1.42 (95%CI: 1.26-1.60) for females. Being immigrant showed a HR equal to 0.81 (95%CI: 0.66-0.99) for males and 1.13 (95%CI: 0.68-1.87) for females. Similar results were observed for stroke, but differed for CHD when income is used, which had higher effect in females. Conclusion: Socioeconomic inequalities in CVD outcomes are present among T2D patients, and their magnitude for educational attainment is sex-dependent, being higher in females, suggesting the need to consider them when designing tailored primary prevention and management strategies.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Socioeconomic inequalities in cardiometabolic control in patients with type 2 diabetes
    (BioMed Central, 2018) Ibáñez Beroiz, Berta; Galbete Jiménez, Arkaitz; Goñi, María José; Forga, Lluís; Cambra Contin, Koldo; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Background: The aim of this study was to determine if the achievement of control targets in patients with type 2 diabetes was associated with personal socioeconomic factors and if these associations were sex-dependent. Methods: This cross-sectional, population-based study was conducted in Spain. Glycated haemoglobin (HbA1c) level and other clinical parameters were obtained from electronic primary care records (n = 32,638 cases). Socioeconomic status was determined using education level and yearly income. Among patients, having their HbA1c level checked during the previous year was considered as an indirect measure of the process of care, whereas tobacco use and clinical parameters such as HbA1c, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c) and blood pressure (BP) were considered intermediate control outcomes. General linear mixed effect models were used to assess associations. Results: The achievement of metabolic and cardiovascular control targets in patients with type 2 diabetes was associated with educational level and income, and socioeconomic gradients differed by sex. The probability of having had an HbA1c test performed in the previous year was higher in patients with lower education levels. Patients in the lowest income and education level categories were less likely to have reached the recommended HbA1c level. Males in the lowest education level categories were less likely to be non-smokers or to have achieved the blood pressure targets. In contrast, patients within the low income categories had a higher probability of reaching the recommended LDL-c level. Conclusions: Our results suggest the presence of socioeconomic inequalities in the achievement of cardiovascular and metabolic control that differed in direction and magnitude depending on the measured outcome and sex of the patient. These findings may help health professionals focus on high-risk individuals to decrease health inequalities.