Browsing by Author "Echarri Sucunza, Alfredo"

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    PublicationOpen Access
    Eficacia de los biomarcadores sanguíneos en el diagnóstico y pronóstico del traumatismo craneoencefálico leve
    (2025) Solana Moreno, Silvia; Echarri Sucunza, Alfredo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
    Introducción: el traumatismo craneoencefálico leve (TCE leve) representa una de las causas más frecuentes de visitas al Servicio de Urgencias y, aunque la mayoría de casos no presenten lesiones cerebrales relevantes y evolucionen correctamente, un pequeño porcentaje puede desarrollar complicaciones. En este contexto, surgen los biomarcadores sanguíneos como herramienta prometedora, tanto diagnóstica como pronóstica. Objetivos: evaluar la eficacia de biomarcadores sanguíneos de lesión cerebral aguda en pacientes con TCE leves. Metodología: revisión bibliográfica sistematizada según los parámetros PRISMA, con búsqueda en las bases de datos Pubmed y Scopus, incluyendo artículos publicados a partir de 2020. Se analizaron biomarcadores como GFAP, UCH-L1, S100B o NFL, evaluando su sensibilidad y especificidad. Resultados: se incluyeron 14 artículos, en los que se analizó la eficacia diagnóstica y pronóstica de los biomarcadores evaluados, destacando la elevada sensibilidad de GFAP, UCH-L1 y S100B especialmente para detectar lesiones cerebrales, así como NFL y tau para predecir una recuperación desfavorable. Conclusiones: los biomarcadores han demostrado ser capaces de detectar lesiones cerebrales agudas y predecir una evolución clínica desfavorable en pacientes con un TCE leve, aumentando su eficacia con el uso combinado de estos. Sin embargo, son necesarios estudios de investigación adicionales para su implementación clínica.
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    Epidemiology of severe trauma in Navarra for 10 years: out-of-hospital/ in-hospital deaths and survivors
    (BMC, 2023) Arbizu Fernández, Eider; Echarri Sucunza, Alfredo; Galbete Jiménez, Arkaitz; Fortún Moral, Mariano ; Belzunegui Otano, Tomás; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Estadística, Informática y Matemáticas; Estatistika, Informatika eta Matematika; Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa
    Background Major trauma is a leading cause of death. Due to the difficulties to keep a registry of these cases, few studies include all subjects, because they exclude out-of-hospital deaths. The purpose of this work was to compare the epidemiological profiles of out-of-hospital deaths, in-hospital deaths, and survivors over a 10-year period (2010– 2019) of patients who had been treated by Navarre´s Health Service (Spain). Methods Retrospective longitudinal cohort study using data of patients injured by an external physical force of any intentionality and with a New Injury Severity Score above 15. Hangings, drownings, burns, and chokings were excluded. Intergroup differences of demographic and clinical variables were analysed using the Kruskal Wallis test, chi-squared test, or Fisher´s exact test. Results Data from 2,610 patients were analysed; 624 died out-of-hospital, 439 in-hospital, and 1,547 survived. Trauma incidences remained moderately stable over the 10-year period analysed, with a slight decrease in out-of-hospital deaths and a slight increase in in-hospital deaths. Patients of the out-of-hospital deaths group were younger (50.9 years) in comparison to in-hospital deaths and survivors. Death victims were predominantly male in all study groups. Intergroup differences regarding prior comorbidities and predominant type of injury were observed. Conclusions There are significant differences among the three study groups. More than half of the deaths occur out-of-hospital and the causative mechanisms differ in each of them. Thus, when designing strategies, preventive measures were considered for each group on a case-by-case basis.
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    Estudio del patrón lesional de los traumas graves en Navarra (2010-2019)
    (Gobierno de Navarra, 2024-06-26) Arbizu Fernández, Eider; Galbete Jiménez, Arkaitz; Belzunegui Otano, Tomás; Fortún Moral, Mariano; Echarri Sucunza, Alfredo; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Estadística, Informática y Matemáticas; Estatistika, Informatika eta Matematika; Institute of Smart Cities - ISC
    Fundamento. El objetivo de este estudio es describir los traumas graves (TG) en Navarra y analizar sus diferencias por mortalidad, sexo y mecanismo lesional. Material y métodos. Estudio transversal de TG (gravedad ≥3) registrados en Navarra desde 2010 a 2019. Se analizó el tipo de TG, su intencionalidad, mecanismo y región anatómica afectada. Se calculó el riesgo (OR) de TG según distintas variables. Resultados. Se incluyeron 2.609 pacientes con TG, con media de edad 54,7 años (0-101) y 70,9% varones. Predominaron los TG contusos (94,7%) y accidentales (84%) causados por caí-das (46,5%) y accidentes de coche (18,4%). Las mujeres sufrieron más caídas y atropellos y los hombres más accidentes de moto, bicicleta, arma blanca/de fuego y contusiones. La mayoría de TG se registraron en cabeza y tórax. Las lesiones en cabeza fueron significativamente más frecuentes en fallecidos y en mujeres, y las lesiones en tórax en personas fallecidas in situ y en hombres. Las causas más frecuentes de TG en cabeza fueron caídas de baja altura y armas de fuego y, en tórax, los accidentes de coche y las caídas de altura. El riesgo de TG disminuyó con la edad y se multiplicó por 2-3 en pacientes fallecidos. Conclusión. Se han identificado diferencias por sexo en intencionalidad, tipo de traumatismo y mecanismo del TG. Globalmente, las lesiones en cabeza y tórax son más letales, y las abdominales y de extremidades/anillo pélvico se observaron en muertes tempranas, sugiriendo una afectación tan extensa y grave que dificulta su tratamiento y manejo.
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    PublicationEmbargo
    Mortalidad extrahospitalaria e intrahospitalaria en Navarra en pacientes politraumatizados
    (2025) Arbizu Fernández, Eider; Echarri Sucunza, Alfredo; Fortún Moral, Mariano; Galbete Jiménez, Arkaitz; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    En esta tesis se ha analizado la mortalidad asociada a trauma grave en la población navarra caracterizando el perfil de los pacientes sometidos a estudio, comparando las causas de mortalidad entre muertes extrahospitalarias e intrahospitalarias y finalmente realizando una descripción del perfil específico de las lesiones. En el primer artículo presentado, se observó una elevada mortalidad en el trauma grave, cuatro de cada 10 pacientes atendidos, con un 60% de las muertes en el ámbito prehospitalario. En nuestro registro la mortalidad se comportó conforme a la curva bimodal con un pico inicial importante y uno hospitalario algo menor y más tardío. Se compararon los tres grupos de mortalidad, extrahospitalaria, hospitalaria y el grupo de supervivientes, y se objetivaron diferencias en las variables analizadas. En el grupo prehospitalario los pacientes eran más jóvenes, presentaban lesiones accidentales de carácter irreversible y con un mayor porcentaje que en los otros grupos de lesiones autoinfligidas. En este grupo de pacientes, principal proveedor de la de mortalidad inicial, la estrategia preventiva sería la más eficaz. Una estrategia dirigida a la reducción de los accidentes de tráfico, accidentes laborales, abordaje de problemas relacionados con la salud mental y el consumo de tóxicos tan prevalente hoy en día. En los otros dos grupos estudiados la edad de los pacientes difirió, con pacientes más mayores en las muertes hospitalarias y con supervivientes de edad similar a los fallecidos in situ. Las comorbilidades también variaron en los dos grupos, entre unos supervivientes sanos y unos fallecidos hospitalarios con comorbilidades moderadas previas, pudiendo ser esto determinante para el fallecimiento del paciente. Las medidas de actuación específicas sobre este último grupo han sido declaradas prioridad debido a la alta incidencia y la discapacidad generada. En debate se encuentra la eficiencia del uso de los recursos, ya que, el objetivo es utilizar los recursos de manera adecuada para obtener unos resultados óptimos de la atención que no siempre irán ligados a un mayor costo económico. El objetivo del segundo artículo era el perfil de lesiones de los pacientes, analizando principalmente la región corporal implicada y la gravedad del trauma de estas usando una escala de gravedad basada en la escala AIS. Se objetivó que las lesiones más frecuentes fueron contusas de intencionalidad accidental y que afectaban a la cabeza y al tórax en su mayoría, en todos los mecanismos de lesión y en ambos sexos. No obstante no se puede precisar si la gravedad está determinada por la aparición simultanea de ambas lesiones o por la coexistencia de estas junto con otros factores de riesgo asociados a la morbilidad de cada paciente. Como valoración final, hay que destacar la importancia de la existencia de un registro de trauma para la obtención de los resultados presentados. La medicina se basa en la investigación básica y la investigación clínica. Así podemos conocer como nos afectan las enfermedades, su epidemiología y evolución, pero para conocer los resultados finales en salud de la práctica asistencial, los registros son la herramienta de calidad y conocimiento imprescindible para los sistemas sanitarios.
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    El ozono no consigue la desinfección de los vehículos de emergencias de virus similares al SARS-CoV-2
    (SEMES, 2020) Biurrun Cía, Jorge; García Martínez, Begoña; Pérez Montero, Andrea; Kochan, Grazyna; Escors Murugarren, David; Crespo Martínez, José; Lasa Uzcudun, Íñigo; Echarri Sucunza, Alfredo; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
    Ante la pandemia generada por el coronavirus SARS-CoV-2, la desinfección de los vehículos de emergencias supone una cuestión crucial. No en vano, son medio de transporte de pacientes contagiados y podrían ser vector de contagio para otros pacientes. Administraciones, servicios de emergencias y empresas privadas de transporte sanitario están aplicando diversas medidas para la desinfección de los vehículos. Actualmente, el uso de cañones productores de ozono es uno de los métodos más utilizados. El ozono es un gas oxidante con demostrada actividad desinfectante en medio acuoso que se utiliza para la desinfección de aguas y alimentos1-3. Sin embargo, su eficacia como desinfectante de superficies por nebulización no ha sido suficientemente probada y el Ministerio de Sanidad no lo registra como viricida para la desinfección de superficies4.
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    Police as first reponders improve out-of-hospital cardiac arrest survival
    (BMC, 2023) Jean Louis, Clint; Cildoz Esquíroz, Marta; Echarri Sucunza, Alfredo; Beaumont, Carlos; Mallor Giménez, Fermín; Greif, Robert; Baigorri Iguzquiaguirre, Miguel; Reyero Díez, Diego; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Estadística, Informática y Matemáticas; Estatistika, Informatika eta Matematika; Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa
    Background: Police forces are abundant circulating and might arrive before the emergency services to Out-of-Hospital-Cardiac-Arrest victims. If properly trained, they can provide basic life support and early defibrillation within minutes, probably increasing the survival of the victims. We evaluated the impact of local police as first responders on the survival rates of out-of-hospital cardiac arrest victims in Navarra, Spain, over 7 years. Methods: A retrospective analysis of an ongoing Out-of-Hospital Cardiac registry to compare the characteristics and survival of Out-of-Hospital-Cardiac-Arrest victims attended to in first place by local police, other first responders, and emergency ambulance services between 2014 and 2020. Results: Of 628 cases, 73.7% were men (aged 68.9 ± 15.8), and 26.3% were women (aged 65,0 ± 14,7 years, p < 0.01). Overall survival of patients attended to by police in the first place was 17.8%, other first responders 17.4% and emergency services 13.5% with no significant differences (p > 0.1). Time to initiating cardiopulmonary resuscitation is significant for survival. When police arrived first and started CPR before the emergency services, they arrived at a mean of 5.4 ± 3 min earlier (SD = 3.10). This early police intervention showed an increase in the probability of survival by 10.1%. Conclusions: The privileged location and the sole amount of personnel of local police forces trained in life support and their fast delivery of defibrillators as first responders can improve the survival of out-of-hospital cardiac arrest victims.