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Intención de abandono de la profesión enfermera por salud mental en Navarra (España) durante la pandemia de COVID-19
(Gobierno de Navarra, 2025-04-30) García Vivar, Cristina; Ferraz Torres, Marta; Escalada Hernández, Paula; Soto Ruiz, María Nelia; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua
Fundamento. El objetivo es estimar la intención de abandono de la profesión enfermera o del puesto de trabajo en la comunidad foral de Navarra (España) durante la sexta ola de la pandemia por COVID-19 (octubre 2021-marzo 2022) y analizar su relación con el estado de salud mental de las enfermeras y sus características socio-demográficas. Metodología. Estudio descriptivo y transversal con enfermeras que trabajaron durante la pandemia de COVID-19 en instituciones sanitarias de Navarra. Se diseñó un cuestionario con escalas validadas para evaluar depresión, ansiedad, insomnio, estrés postraumático y la intención de abandonar el puesto de trabajo o la profesión enfermera. El cuestionario se envió por correo electrónico a las enfermeras colegiadas, cerrando la recogida de datos al alcanzar el tamaño muestral requerido. Resultados. Se recibieron 691 cuestionario completos. El 43% de las enfermeras manifestaron intención de abandonar la profesión y, de ellas, el 52% también consideraron la posibilidad de cambiar de puesto de trabajo. Las enfermeras con niveles moderados de ansiedad y estrés postraumático mostraron mayor intencionalidad de abandono de la profesión, así como aquellas con menor experiencia profesional. Conclusiones. La intención de abandono de la profesión enfermera en Navarra durante la sexta ola de la pandemia por COVID-19 se asocia significativamente con niveles moderados de ansiedad y estrés postraumático, y menor experiencia profesional. Es necesario implementar estrategias para mejorar las condiciones laborales, promover el bienestar mental y reducir el riesgo de abandono profesional de las enfermeras, especialmente en contextos de crisis sanitaria.
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Systematic review of clinical practice guidelines for long-term breast cancer survivorship: assessment of quality and evidence-based recommendations
(Springer Nature, 2025-05-17) Pimentel Parra, Gustavo Adolfo; García Vivar, Cristina; Escalada Hernández, Paula; Santos Martín, José Luis; Soto Ruiz, María Nelia; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Institute of Smart Cities - ISC
BACKGROUND: Breast cancer is the most common cancer among women, with improved survival rates due to advances in early diagnosis and therapies. However, long-term survivors (≥5 years post-treatment, disease-free) face persistent physical, psychological, and social challenges requiring tailored, evidence-based care. Despite the growing survivor population, no systematic evaluation of Clinical Practice Guidelines (CPGs) for this group has been conducted. This study assesses the quality of CPGs and their evidence-based recommendations. METHODS: A systematic review was conducted in PubMed, CINAHL, and Cochrane Library (2015–2023), including guidelines from major oncology organisations. The AGREE II instrument evaluated CPG quality across six domains, and recommendations were classified using a Primary Care survivorship framework: prevention, surveillance, care coordination, and long-term effect management. RESULTS: Ten CPGs met inclusion criteria, with 7 classified as high quality. Most recommendations focused on prevention (adjuvant therapy, alcohol) and surveillance (follow-up, mammography), while gaps remained in lifestyle guidance, psychosocial support, and management of complications (lymphedema, osteoporosis, cognitive dysfunction). Care coordination and psychosocial interventions were inconsistently addressed. CONCLUSIONS: Current CPGs inadequately cover the complex needs of long-term survivors, particularly in psychosocial care. Evidence-based, patient-centred guidelines are urgently needed to optimise long-term outcomes and quality of life.
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Impacto de la dotación de enfermeras en la calidad de la atención en centros residenciales para personas mayores
(Colegio Oficial de Enfermeras de Navarra, 2024) Escalada Hernández, Paula; Pimentel Parra, Gustavo Adolfo; Soto Ruiz, María Nelia; García Vivar, Cristina
Informe elaborado por el Grupo de Investigación Inno-CARE de la Universidad Pública de Navarra, a petición del Colegio Oficial de Enfermeras de Navarra. El objetivo del informe es conocer el impacto de la dotación de enfermeras en la calidad de la atención en los centros residenciales para personas mayores. El informe se estructura en tres partes. La primera parte describe la regulación del personal sanitario de atención directa en centros residenciales en España. La segunda parte presenta una síntesis de la evidencia científica sobre la relación entre la dotación de enfermeras y la calidad de la atención. Finalmente, la tercera parte muestra un posicionamiento sobre la figura de la enfermera en las residencias de personas mayores en España.
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Analysis of mental health effects among nurses working during the COVID-19 pandemic: a systematic review
(Wiley, 2022) García Vivar, Cristina; Rodríguez Matesanz, Irati; San Martín Rodríguez, Leticia; Soto Ruiz, María Nelia; Ferraz Torres, Marta; Escalada Hernández, Paula; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua; Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Introduction: Health professionals have suffered negative consequences during the COVID-19 pandemic. No review has specifically addressed the impact of the pandemic on the mental health of nurses exclusively according to the work context. Aim: To analyse the impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of nurses who have worked in hospitals, primary care centres and social health centres. Method: PubMed, CINAHL, PsychINFO and Cochrane databases were searched (Prospero number: CRD42021249513). Out of 706 papers, 31 studies (2020–2021) were included in the systematic review. A qualitative synthesis method was used to analyse the data. Results: Most studies were conducted in hospitals or frontline settings. The prevalence of moderate-to-severe symptoms was for anxiety 29.55%, depression 38.79%, posttraumatic stress disorder 29.8%, and insomnia 40.66%. Discussion: This review highlights the mental health effects among nurses working in acute hospital settings. It also evidences a data gap on mental health effects among nurses working in primary health care and in nursing homes. Implications for practice: In the post phase of the pandemic, there is an urgent need to assess and respond to the impact on the mental well-being of nurses, and to monitor international policies for the improvement of nurses’ working conditions.
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Reducción del miedo al entorno sanitario en niños usando espacios simulados: un ensayo controlado aleatorizado
(Elsevier, 2024-04-10) Soto Ruiz, María Nelia; Escalada Hernández, Paula; García Vivar, Cristina; Ferraz Torres, Marta; Saralegui Gainza, Amaia; San Martín Rodríguez, Leticia; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Institute of Smart Cities - ISC; Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua
Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de una intervención que implicó interacciones dentro de un espacio de atención sanitaria simulado para reducir el miedo al entorno sanitario entre los niños de educación infantil. Métodos: Se llevó a cabo un estudio experimental en el que participaron a 86 niños, divididos en los grupos intervención (GI) y control (GC), con medidas antes y después de la intervención. Esta última, denominada Programa Health-Friendly, consistió en enseñar a los niños diversos escenarios que simularon diferentes contextos sanitarios, para que pudieran interactuar en ellos, experimentar con los materiales y realizar preguntas. El miedo al entorno sanitario fue evaluado mediante la versión en español revisada de Child Medical Fear Scale (CMFS-R), que proporciona una puntuación al nivel de miedo al entorno sanitario que fluctúa de 0 a 34 puntos. Los niveles de miedo al entorno sanitario antes y después de la prueba en los grupos intervención y control fueron comparados mediante la prueba t de Student. Resultados: Los niños del GI experimentaron una reducción significativa del miedo de 3,21 puntos (desviación estándar [DE]: 6,50) en comparación con los niños del GC. Dicha reducción del miedo se reflejó en las cuatro dimensiones de la escala: miedos intrapersonales, miedos procedimentales, miedos ambientales y miedos interpersonales. Conclusión: El Programa Health-Friendly proporciona una intervención innovadora para reducir el miedo al entorno sanitario entre los niños, basada en información, estrategias de confrontación y escenarios de simulación. Este estudio sugiere el beneficio potencial de incorporar intervenciones educativas en las escuelas, en colaboración con los centros universitarios y los centros de simulación de la atención sanitaria.
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Use of online communities among people with type 2 diabetes: a scoping review
(Springer, 2024) Bujanda Sainz de Murieta, Arantxa; Soto Ruiz, María Nelia; García Vivar, Cristina; San Martín Rodríguez, Leticia; Escalada Hernández, Paula; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Purpose of Review. People with diabetes require continuous self-monitoring and face numerous decisions in their day-today lives. Therefore, on many occasions, they need more support than that provided by health professionals. In this context, peer support in online diabetes communities could be a useful tool. The purpose of the review is to describe, analyze and synthesize the available evidence on the use and health out-comes of online communities for people with type 2 diabetes mellitus. A scoping review was conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute guidelines. Searches were performed PubMed, Web of Science, CINHAL, Scopus and Cochrane databases. Recent Findings. From 1821 identifed documents, 6 articles were included. These studies explored the characteristics of diabetes online communities and the population features. Besides, the results were classifed according to whether they were clinical, psychosocial, or addressed people's experiences with the online community. The analysis underscores their value in facilitating communication, improving diabetes management, and enhancing psychosocial well-being. Future investigations should prioritize longitudinal assessments to elucidate the sustained impact of community engagement and optimize user participation for enhanced patient outcomes. Summary. The growing relevance of new technologies has led to a signifcant number of individuals with chronic illnesses seeking peer support. Online health communities have emerged as virtual spaces where individuals with shared health interests interact and form relationships. Within these digital spaces, individuals can engage in peer interaction, observe behaviors, and mutually beneft, potentially leading to improved attitudes toward the disease.
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Alcance de práctica de las enfermeras de hospitalización médico-quirúrgica y unidades de cuidados intensivos
(Elsevier, 2024-07-09) Saralegui Gainza, Amaia; Soto Ruiz, María Nelia; Escalada Hernández, Paula; García Vivar, Cristina; San Martín Rodríguez, Leticia; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Institute of Smart Cities - ISC
Objetivo: Analizar el alcance de práctica de las enfermeras de unidades de hospitalización médico-quirúrgicas y unidades de cuidados intensivos en el contexto español, y su relación con las características individuales de las enfermeras y de su ámbito de trabajo. Método: Estudio observacional, transversal, realizado en 29 unidades de hospitalización médico-quirúrgica de adultos y 5 unidades de cuidados intensivos de la red pública de Navarra. La variable principal, el alcance de práctica de las enfermeras, se midió mediante el cuestionario de D’Amour en su versión española. Se analizaron los datos con estadística descriptiva e inferencial, estableciendo el nivel de significación en 0,05. Resultados: Un total de 310 enfermeras participaron en el estudio, y los resultados revelaron niveles aceptables del alcance de práctica enfermera. La edad y el trabajar en unidades de cuidados intensivos fueron determinantes a la hora de identificar diferencias en las actividades desempeñadas por las enfermeras en el ejercicio de su profesión. La correlación encontrada muestra que a mayor edad existe mayor probabilidad de expresar puntuaciones más bajas en la dimensión «Cuidado centrado en paciente y familia». En contraste, en la dimensión «Calidad del cuidado y seguridad del paciente» fueron las enfermeras más jóvenes las que puntuaron significativamente más bajo. Conclusiones: Comprender el alcance de práctica de las enfermeras es esencial para abordar la escasez de profesionales en los sistemas de salud. No se trata únicamente de aumentar el número de enfermeras, sino de garantizar que estas estén dedicadas a desempeñar integralmente las funciones propias de su profesión.
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Social determinants of health in post-treatment cancer survivors: scoping review
(Elsevier, 2024) Lara-Morales, Alfredo; Soto Ruiz, María Nelia; Agudelo-Suárez, Andrés A.; García Vivar, Cristina; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Purpose: To identify, analyze and describe the available scientific evidence about the influence of social determinants of health on cancer survivors. Methods: A scoping review was outlined according to the steps described by the Joanna Brigs Institute Reviewer¿s Manual: selection of studies, data mapping, and results grouping, synthesis and report, was conducted. PubMed, CINAHL, Scopus and LILACS databases were searched from 2011 to 2023. Results: Out of a total of 1783 papers initially screened, only 19 studies met the inclusion criteria for the scoping review, focusing on the primary social determinants impacting the health of cancer survivors. These studies were categorized into six main themes: a) employment (challenges in work reintegration and work-place difficulties); b) variations among different ethnic groups; c) disparities based on sex; d) barriers and facilitators in accessing health and social security services; e) the role of support networks and social environments; and f) socioeconomic lever (influence of income and socioeconomic status). Conclusions: Understanding the impact of social determinants on the post-treatment quality of life for cancer survivors is crucial. Comprehensive survivorship care should address not just medical needs but also holistic aspects like social support, education, overall well-being, and improvements in physical and social environments. This multifaceted approach ensures the well-rounded support needed for optimal survivorship outcomes.
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Quality of life in long-term cancer-free breast cancer survivors in Spain: a descriptive study
(Nature, 2025-07-03) Soto Ruiz, María Nelia; Escalada Hernández, Paula; Pimentel Parra, Gustavo Adolfo; García Vivar, Cristina; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
This study aimed to assess the quality of life (QOL) of long-term breast cancer survivors (LT-BCS), disease-free 5 years after completing primary treatments, and to identify sociodemographic and clinical factors associated with their QOL. A descriptive cross-sectional study was conducted with LT-BCS from the Navarra region in Spain. The QOL was assessed using the Spanish version of the QOL scale for cancer survivors. Sociodemographic and clinical data, time since treatment completion, and lifestyle factors were also collected. Bivariate statistical analysis and multiple regression were used to explore associations between independent variables and QOL and its domains. A total of 188 LT-BCS participated, with a mean age of 57.55 years and a mean survival time of 10.22 years. The overall QOL score was 5.77/10, with physical well-being scoring the highest and spiritual wellbeing the lowest. Age, occupation, and moderate physical activity were associated with better QOL, while total mastectomy, early menopause, and recurrences had a negative impact. Radiotherapy was associated with improved overall QOL. Regression models confirmed these associations, except for spiritual well-being. The study identifies key factors affecting the QOL of LT-BCS, a population that has been relatively underrepresented in scientific literature. It provides valuable insights into their distinct physical and psychological sequelae, contributing to a more comprehensive understanding of their long-term well-being. Sequelae of breast cancer persist, affecting long-term survivors’ wellbeing. Despite the growing importance of supportive care, many women lack proper follow-up. This study underscores the need for strategies such as survivorship care plans to improve coordination and support, addressing both psychological impacts and physical well-being.
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The Spanish version of the child medical fear questionnaire: cross-cultural adaptation and validation
(MDPI, 2021) San Martín Rodríguez, Leticia; Soto Ruiz, María Nelia; Ferraz Torres, Marta; García Vivar, Cristina; Saralegui Gainza, Amaia; Escalada Hernández, Paula; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua
Having valid and reliable tools that help health professionals to assess fear in children undergoing medical procedures is essential to offer humanised and quality of care in the paediatric population. The aim of this study was to develop the cross-cultural adaptation and the evaluation of the psychometric properties of the Spanish version of the 'Child Medical Fear Scale' in its shortened version (CMFS-R). The design consisted of two phases: first, of cross-cultural adaptation and second, of the psychometric validation of the CMFS-R with a sample of 262 children from Spain, applying a cross-sectional design. Confirmatory factor analysis was conducted to assess construct validity and the Cronbach's alpha and the adjusted item-total score correlation coefficients were performed to study reliability. The results confirmed internal consistency and construct validity of the Spanish version of the CMFS-R, indicating that the scale has an acceptable level of validity and reliability. Therefore, this study brings a new version of the scale to assess fear related to medical procedures for use in the Spanish paediatric population.