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Análisis de las desigualdades de género en la cardiopatía isquémica y de factores relacionados con el tratamiento en urgencias
(2016) Ferraz Torres, Marta; Belzunegui Otano, Tomás; Marín Fernández, Blanca; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Introducción: el estudio epidemiológico de las enfermedades coronarias según el género ha confirmado la presencia de diferencias en la evolución y las actuaciones llevadas a cabo por los profesionales sanitarios de acuerdo a factores como el sexo o la edad; pero no se conoce otros factores asociados a las diferencias observadas. Esta investigación tiene por objeto examinar las diferencias en el tratamiento de las enfermedades coronarias según sexo y los posibles factores relacionados con estas desigualdades. Material y métodos: estudio mixto de carácter prospectivo de los pacientes diagnosticados de SCA que fueron tratados en el SUH (Servicio de Urgencias del Hospital) Complejo Hospitalario de Navarra, España, centro de referencia para las enfermedades coronarias, durante 16 meses, desde el 1 de enero 2012 de abril de 2013. Resultados: Se han estudiado 596 casos, el 71,8% (428) han sido hombres y el 28,2% restante (168) han resultado mujeres. La edad media de los hombres ha sido de 66,43 ± 12,79 y la edad media de las mujeres 72.54 ± 13.94. Se ha encontrado menos administración de antiagregación en mujeres (68,4% frente a 22,7%) así como de beta bloqueante (70% frente a 25,4%) e inhibidores de la ECA (56,2% frente a 15,6%). La fibrinolisis (17,2% vs 4,5%), la angioplastia primaria (38,7% vs 16,3%), angioplastia de rescate (9,7% frente a 3,4%) la cirugía de revascularización (6,7% frente a 0,9%) también se ha realizado de forma menos frecuente en las mujeres. Se ha observado una mayor demora en la demanda de atención de salud en las mujeres con SCA que en los varones; pudiendo ser estas causas de la peor evolución observada en las mujeres. Conclusiones: existe una correlación entre la diferencia del tratamiento dado y el sexo. Estas diferencias no se justifican completamente por las diferencias en la edad o la diferencia en la gravedad del proceso, pero se observan factores como retraso generado por las mujeres y por parte de la atención médica como un factor importante que condiciona el tratamiento.
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Complications related to the securement device in peripheral intravenous catheters: a randomized study
(Lippincott Williams and Wilkins, 2024) Ferraz Torres, Marta; Sancho Sena, Elena; Corcuera Martínez, María Inés; Martínez-García, Óscar; Suárez Mier, María Belén; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Ingeniería Eléctrica, Electrónica y de Comunicación; Ingeniaritza Elektrikoa, Elektronikoa eta Telekomunikazio Ingeniaritza
Studies have not demonstrated the effectiveness of the different types of dressings in reducing the rate of complications. The purpose of this study was to determine which type of dressing is most beneficial in reducing the rate of complications. A total of 281 patients requiring a peripheral intravenous catheter were randomized to receive partially reinforced dressings or fully reinforced dressings (dressings with integral catheter securement). Patients were followed throughout their entire catheter course, and complications included infection, occlusion, phlebitis, accidental dislodgement, extravasation, and medical adhesive-related skin injury. Catheter outcome data were compared to determine whether statistically significant differences existed between the 2 groups. The groups had equivalent demographic characteristics and catheter indications. The average securement time with partially reinforced dressings was 2.72 days, and that for fully reinforced dressings was 2.64 days. However, catheters secured with fully reinforced dressings were associated with fewer total complications, such as infectious phlebitis (P = .043) and accidental dislodgement (P = .03). The fully reinforced securement device significantly reduced the rate of complications related to accidental dislodgement of the device and cases of infectious phlebitis. The use of fully reinforced dressings could reduce catheter-associated complications and improve the quality of patient care.
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Analysis of complications associated with peripherally inserted central venous catheters. Prospective observational study
(Universidad de Santander (Colombia), 2024-11-07) Ferraz Torres, Marta; Díez-Revilla, Ana; Plaza-Unzue, Ruth; Corcuera Martínez, María Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Ingeniería Eléctrica, Electrónica y de Comunicación; Ingeniaritza Elektrikoa, Elektronikoa eta Telekomunikazio Ingeniaritza
Los equipos de acceso vascular suelen utilizar guías o algoritmos para determinar el dispositivo de acceso vascular más adecuado según el paciente y la sustancia que se va a administrar. Se supone que las guías permiten al personal identificar a la persona más calificada para insertar el catéter, pero pocos estudios recogen información sobre el desempeño de estas unidades. Objetivo: Este estudio busca identificar la evolución y la tasa de complicaciones de los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) en pacientes que requieren acceso vascular. Materiales y Métodos: Estudio observacional prospectivo de tres años de duración. Las variables continuas con distribución normal se compararon mediante la prueba t de Student. Las variables distribuidas con distribución no paramétrica se analizaron con la prueba U de Mann-Whitney. Para las variables categóricas se utilizó la prueba chi cuadrado de dos colas o la prueba exacta de Fisher. Se realizó análisis de regresión para la variable dependiente ¿complicaciones¿. Resultados: El 61,99% (566) de los PICC fueron insertados en pacientes con tratamiento oncológico y una duración media de 136±127,51 días. Los PICC usados en pacientes hematológicos tuvieron una duración media de 144±141,3 días (p=0,438). Las complicaciones más frecuentes fueron la remoción accidental (3,50%, 32, OR 0,581), trombosis (3%, 27, OR 0,752) bacteriemia asociada al catéter venoso central (2,10%, 19, OR, 0,113). Discusión: Las complicaciones relacionadas con los PICC fueron poco frecuentes, siendo la principal la trombosis. Las remociones accidentales fueron frecuentes, una complicación que no ha sido suficientemente analizada en otros estudios. Conclusiones: La inserción y manejo de los PICC por un equipo de acceso vascular permite a las unidades lograr una baja tasa de complicaciones en pacientes oncohematológicos.
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Reducción del miedo al entorno sanitario en niños usando espacios simulados: un ensayo controlado aleatorizado
(Elsevier, 2024-04-10) Soto Ruiz, María Nelia; Escalada Hernández, Paula; García Vivar, Cristina; Ferraz Torres, Marta; Saralegui Gainza, Amaia; San Martín Rodríguez, Leticia; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Institute of Smart Cities - ISC; Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua
Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de una intervención que implicó interacciones dentro de un espacio de atención sanitaria simulado para reducir el miedo al entorno sanitario entre los niños de educación infantil. Métodos: Se llevó a cabo un estudio experimental en el que participaron a 86 niños, divididos en los grupos intervención (GI) y control (GC), con medidas antes y después de la intervención. Esta última, denominada Programa Health-Friendly, consistió en enseñar a los niños diversos escenarios que simularon diferentes contextos sanitarios, para que pudieran interactuar en ellos, experimentar con los materiales y realizar preguntas. El miedo al entorno sanitario fue evaluado mediante la versión en español revisada de Child Medical Fear Scale (CMFS-R), que proporciona una puntuación al nivel de miedo al entorno sanitario que fluctúa de 0 a 34 puntos. Los niveles de miedo al entorno sanitario antes y después de la prueba en los grupos intervención y control fueron comparados mediante la prueba t de Student. Resultados: Los niños del GI experimentaron una reducción significativa del miedo de 3,21 puntos (desviación estándar [DE]: 6,50) en comparación con los niños del GC. Dicha reducción del miedo se reflejó en las cuatro dimensiones de la escala: miedos intrapersonales, miedos procedimentales, miedos ambientales y miedos interpersonales. Conclusión: El Programa Health-Friendly proporciona una intervención innovadora para reducir el miedo al entorno sanitario entre los niños, basada en información, estrategias de confrontación y escenarios de simulación. Este estudio sugiere el beneficio potencial de incorporar intervenciones educativas en las escuelas, en colaboración con los centros universitarios y los centros de simulación de la atención sanitaria.
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Factores asociados a la demora prehospitalaria en hombres y mujeres con síndrome coronario agudo
(Gobierno de Navarra, 2016) Ferraz Torres, Marta; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Carta al director en relación al artículo publicado en la anterior edición de la revista por Daponte-Codina y el grupo de estudio de género y enfermedades cardiovasculares (GENCAR) sobre los factores relacionados a la demora prehospitalaria en hombres y mujeres con síndrome coronario agudo.
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Analysis of mental health effects among nurses working during the COVID-19 pandemic: a systematic review
(Wiley, 2022) García Vivar, Cristina; Rodríguez Matesanz, Irati; San Martín Rodríguez, Leticia; Soto Ruiz, María Nelia; Ferraz Torres, Marta; Escalada Hernández, Paula; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua; Universidad Pública de Navarra / Nafarroako Unibertsitate Publikoa
Introduction: Health professionals have suffered negative consequences during the COVID-19 pandemic. No review has specifically addressed the impact of the pandemic on the mental health of nurses exclusively according to the work context. Aim: To analyse the impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of nurses who have worked in hospitals, primary care centres and social health centres. Method: PubMed, CINAHL, PsychINFO and Cochrane databases were searched (Prospero number: CRD42021249513). Out of 706 papers, 31 studies (2020–2021) were included in the systematic review. A qualitative synthesis method was used to analyse the data. Results: Most studies were conducted in hospitals or frontline settings. The prevalence of moderate-to-severe symptoms was for anxiety 29.55%, depression 38.79%, posttraumatic stress disorder 29.8%, and insomnia 40.66%. Discussion: This review highlights the mental health effects among nurses working in acute hospital settings. It also evidences a data gap on mental health effects among nurses working in primary health care and in nursing homes. Implications for practice: In the post phase of the pandemic, there is an urgent need to assess and respond to the impact on the mental well-being of nurses, and to monitor international policies for the improvement of nurses’ working conditions.
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The Spanish version of the child medical fear questionnaire: cross-cultural adaptation and validation
(MDPI, 2021) San Martín Rodríguez, Leticia; Soto Ruiz, María Nelia; Ferraz Torres, Marta; García Vivar, Cristina; Saralegui Gainza, Amaia; Escalada Hernández, Paula; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Gobierno de Navarra / Nafarroako Gobernua
Having valid and reliable tools that help health professionals to assess fear in children undergoing medical procedures is essential to offer humanised and quality of care in the paediatric population. The aim of this study was to develop the cross-cultural adaptation and the evaluation of the psychometric properties of the Spanish version of the 'Child Medical Fear Scale' in its shortened version (CMFS-R). The design consisted of two phases: first, of cross-cultural adaptation and second, of the psychometric validation of the CMFS-R with a sample of 262 children from Spain, applying a cross-sectional design. Confirmatory factor analysis was conducted to assess construct validity and the Cronbach's alpha and the adjusted item-total score correlation coefficients were performed to study reliability. The results confirmed internal consistency and construct validity of the Spanish version of the CMFS-R, indicating that the scale has an acceptable level of validity and reliability. Therefore, this study brings a new version of the scale to assess fear related to medical procedures for use in the Spanish paediatric population.
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Factores desencadenantes de la fatiga por compasión entre las enfermeras de unidades oncológicas
(Fundación Index, 2021) Gorriz Alcat, Cristina; Rosa Eduardo, Rosanna de la; Sáenz Mendía, Raquel; Ferraz Torres, Marta; Gabari Gambarte, María Inés; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak; Ciencias Humanas y de la Educación; Giza eta Hezkuntza Zientziak
Objetivo principal: Los objetivos han sido analizar la relación entre variables que influyen en la aparición del riesgo de fatiga por compasión (FC), e identificar factores desencadenantes de niveles altos de este síndrome y consiguientes estrategias de afrontamiento entre los profesio-nales de enfermería. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal no experimental, mediante muestreo por conveniencia en las unidades de oncología de dos hospitales en el norte de España. Resultados principales: Existe desconocimiento respecto a la fatiga por com-pasión entre sanitarios. Los profesionales encuestados expresan falta de recursos de apoyo y acompañamiento de otros profesionales del ámbito de la psicología en sus centros. Conclusión principal: La creación de unidades de soporte emocional puede contribuir a la mejora del bienestar de los profesionales.
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Estudio experimental aleatorizado para la evaluación de la efectividad del proyecto Flebitis Zero en Navarra
(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2021) Ferraz Torres, Marta; Corcuera Martínez, María Inés; Sancho Sena, Elena; Aldonza Torres, Marco; Maali Centeno, Sara; Martínez Ortega, María Carmen; Suárez Mier, María Belén; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Fundamento. La flebitis es una de las complicaciones más frecuentes en los catéteres venosos periféricos (CVP). El objetivo fue comparar la frecuencia de flebitis previa y tras la implantación del proyecto Flebitis Zero, para conocer la efectividad del mismo y los factores relacionados con dicha complicación. Material y métodos. Estudio aleatorizado de comparación pre-post intervención (proyecto Flebitis Zero) realizado en el Hospital Universitario de Navarra (Pamplona, España) entre 2015 y 2019. La intervención consistió en la formación del personal y en la implementación de medidas que permitan disminuir la incidencia de complicaciones de los catéteres venosos periféricos. El grupo control (GC) se seleccionó antes de la puesta en marcha del proyecto Flebitis Zero, y el grupo intervención (GI) a lo largo de los cinco años posteriores. Resultados. Se incluyeron 656 pacientes, 96 en el GC (14,6%) y 569 en el GI. En el GI se observó menor frecuencia de complicaciones (49 vs 37,1%; p<0,001), especial-mente salida accidental del dispositivo (18,8 vs 8,1%), y de flebitis (13,5 vs 11,8%). La intervención y el uso de apósitos totalmente reforzados se asociaron a la no aparición de flebitis La instauración del proyecto Flebitis Zero fue un factor protector de flebitis (OR = 0,78; IC95%: 0,42-0,86; p = 0,042). Conclusiones. La implantación de las medidas trabajadas con el proyecto Flebitis Zero se asociaron a una reducción significativa de las complicaciones asociadas al uso de los catéteres venosos periféricos; la frecuencia de flebitis disminuyó, pero lejos aún de los niveles recomendados.
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Nurses' perceptions of preceptorship of undergraduate students in clinical context
(Elsevier, 2023) Regaira-Martínez, E.; Ferraz Torres, Marta; Mateo-Cervera, A. M.; Vázquez-Calatayud, Mónica; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: Nurses' perceptions of preceptorships for undergraduate nursing students are crucial for designing effective and tailor-made strategies to improve nurses' involvement, motivation, commitment, and satisfaction in preceptorships. Objectives: The aim of this study was to determine nurses' perceptions of preceptorships for nursing students in two hospitals located in northern Spain. Settings: This study was conducted in two highly specialized, medium-large, university tertiary care hospitals, including one public and one private hospital, located in northern Spain. Participants: The participants of this study were clinical nurses in private and public health centers who had been preceptors for at least one year. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out between October 2021 and April 2022, with a total sample of 307. The validated “Involvement, Motivation, Satisfaction, Obstacles and Commitment” (IMSOC) questionnaire was used. Descriptive statistics and bivariate analysis were carried out. The variables included sex, age, educational level, preceptorship training, professional experience, work sector, work setting, and type of contract. Results: The mean global questionnaire score was 115.25 ± 33.86 (95 % CI: 111.62–123), with the highest score obtained for the “Involvement” dimension (29.96; SD: 9.23; 95 % CI: 29.01–34.87). Age showed statistically significant negative correlations with the overall and dimension scores (p < 0.05). Comparisons by work sector and type of contract reflected that nurses working in the private sector and those with permanent contracts had higher motivation and commitment scores. Conclusions: Preceptors had positive perceptions of their role in undergraduate nursing students' education. Age, work sector, type of contract and time allocation should be considered when designing strategies to enhance the involvement, motivation, commitment, and satisfaction of nurses in their experiences as preceptors for undergraduate nursing students. Improving the preceptorship experience will benefit both nurses and students by improving preparation, satisfaction, and retention.