Miqueleiz Autor, Estrella

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Patrones geográficos de la mortalidad y de las desigualdades socioeconómicas en mortalidad en España
(Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (España), 2015) Reques, L.; Miqueleiz Autor, Estrella; Giráldez García, Carolina; Santos, Juana M.; Martínez, David; Regidor Poyatos, Enrique; Sociología; Soziologia
Fundamentos: Las estimaciones sobre desigualdades socioeconómicas en mortalidad a partir de registros individuales de defunciones y población son escasas y proceden únicamente de la la ciudad de Barcelona, la Comunidad de Madrid y el País Vasco. El objetivo del presente estudio fue mostrar el patrón geográfico de mortalidad en diferentes grupos socioeconómicos, así como el de las desigualdades en mortalidad en el conjunto del territorio español. Métodos: Se realizó el seguimiento de todos los individuos mayores de 25 años del censo de población 2001 durante siete años y dos meses para conocer su estado vital (196.470.401 personas-año a riesgo y 2.379.558 defunciones). Se calculó la tasa de mortalidad ajustada por edad en hombres y mujeres por provincia y nivel de estudios. Las desigualdades en mortalidad provinciales se estimaron mediante la razón de tasas de mortalidad en los sujetos con nivel de estudios primarios o inferiores respecto a los sujetos con estudios universitarios. Resultados: En mujeres, las razones de tasas más bajas –entre 1,06 y 1,16- se observaron Palencia, Segovia, Guadalajara y Ávila. Las más altas –entre 1,53 y 1,75- en Málaga, Las Palmas, Ceuta, Toledo y Melilla. En hombres, las razones de tasas más bajas –entre 1,00 y 1,12- se observan en Guadalajara, Teruel, Cuenca, La Rioja y Ávila y las más altas –entre 1,47 y 1,73- en Las Palmas, Cantabria, Murcia, Melilla y Ceuta. Conclusiones: El patrón geográfico de las tasas de mortalidad en España varía según el nivel educativo. Las desigualdades en mortalidad muestran menor magnitud en las provincias del centro peninsular.
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Desigualdades en mortalidad total y por causa de muerte según el nivel de estudios en Navarra: hallazgos de un estudio longitudinal 2001-2008
(Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (España), 2015) Miqueleiz Autor, Estrella; Lostao Unzu, Lourdes; Reques, L.; Santos, Juana M.; Calle, María Elisa; Regidor Poyatos, Enrique; Sociología; Soziologia
Fundamentos: Dada la ausencia de evidencia científica, el objetivo fue mostrar las desigualdades en mortalidad según el nivel de estudios en Navarra y la contribución de las principales causas de defunción a la magnitud de desigualdades en la mortalidad por todas las causas de muerte. Métodos: Todos los ciudadanos de 25 años y mayores residentes en Navarra en 2001 fueron seguidos durante 7 años para conocer su estado vital. El indicador de posición socioeconómica utilizado fue el nivel de estudios. Se estimaron las tasas de mortalidad general y por causa de muerte ajustadas por edad según la educación. Posteriormente, se calcularon la diferencia relativa (razón) y la diferencia absoluta de tasas entre las categorías más baja y más alta de nivel de estudios y la contribución de las principales causas de muerte a la diferencia absoluta. Resultados: La razón de tasas por todas las causas de muerte fue 1,37 en hombres y 1,23 en mujeres. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (25,84) y los accidentes no intencionales (3,78) presentaron las razones de tasas más altas en los hombres y la diabetes mellitus (4,92) y el VIH (4,38) en las mujeres. Las enfermedades cardiovasculares constituyeron la causa de muerte que más contribuyó a la diferencia absoluta en mortalidad: 26% en hombres y 48% en mujeres. Conclusiones: La tasa de mortalidad en la población navarra muestra un gradiente inverso con el nivel educativo, a excepción de algunas localizaciones de cáncer. Las enfermedades cardiovasculares son la causa de muerte que más contribuye a las desigualdades absolutas en mortalidad, mientras que otras causas de muerte que muestran importantes desigualdades relativas contribuyen poco a las desigualdades absolutas.
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The association of geographic coordinates with mortality in people with lower and higher education and with mortality inequalities in Spain
(Public Library of Science, 2015) Regidor Poyatos, Enrique; Reques, L.; Giráldez García, Carolina; Miqueleiz Autor, Estrella; Santos, Juana M.; Martínez, David; Fuente, Luis de la; Sociología; Soziologia
Objective. Geographic patterns in total mortality and in mortality by cause of death are widely known to exist in many countries. However, the geographic pattern of inequalities in mortality within these countries is unknown. This study shows mathematically and graphically the geographic pattern of mortality inequalities by education in Spain. Methods. Data are from a nation-wide prospective study covering all persons living in Spain's 50 provinces in 2001. Individuals were classified in a cohort of subjects with low education and in another cohort of subjects with high education. Age- and sex-adjusted mortality rate from all causes and from leading causes of death in each cohort and mortality rate ratios in the low versus high education cohort were estimated by geographic coordinates and province. Results. Latitude but not longitude was related to mortality. In subjects with low education, latitude had a U-shaped relation to mortality. In those with high education, mortality from all causes, and from cardiovascular, respiratory and digestive diseases decreased with increasing latitude, whereas cancer mortality increased. The mortality-rate ratio for all-cause death was 1.27 in the southern latitudes, 1.14 in the intermediate latitudes, and 1.20 in the northern latitudes. The mortality rate ratios for the leading causes of death were also higher in the lower and upper latitudes than in the intermediate latitudes. The geographic pattern of the mortality rate ratios is similar to that of the mortality rate in the low-education cohort: the highest magnitude is observed in the southern provinces, intermediate magnitudes in the provinces of the north and those of the Mediterranean east coast, and the lowest magnitude in the central provinces and those in the south of the Western Pyrenees. Conclusion. Mortality inequalities by education in Spain are higher in the south and north of the country and lower in the large region making up the central plateau. This geographic pattern is similar to that observed in mortality in the low-education cohort.
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Socioeconomic position and childhood-adolescent weight status in rich countries: a systematic review, 1990–2013
(BioMed Central, 2015) Barriuso Lapresa, Laura; Miqueleiz Autor, Estrella; Albaladejo, Romana; Villanueva Orbaiz, Rosa; Santos, Juana M.; Regidor Poyatos, Enrique; Sociología; Soziologia
Background: Childhood obesity is a major problem in rich countries due to its high prevalence and its harmful health consequences. An exploratory analysis conducted in the PubMed database highlighted that the number of papers published on the relationship between socioeconomic position (SEP) and childhood-adolescent weight status had risen substantially with respect to an earlier review which had covered the period 1990–2005. Methods: To describe the findings on the relationship between SEP and childhood-adolescent weight status in papers published in rich countries from 1990 through 2013, studies were identified in the following databases: PubMed; Web of Knowledge (WOK); PsycINFO; Global Health; and Embase. We included observational studies from the 27 richest OECD countries, which covered study populations aged 0 to 21 years, and used parental education, income and/or occupation as family SEP indicators. A total of 158 papers met the inclusion criteria and reported 134 bivariable and 90 multivariable analyses. Results: Examination of the results yielded by the bivariable analyses showed that 60.4 % of studies found an inverse relationship, 18.7 % of studies did not found relationship, and 20.9 % of studies found a relationship that varied depending on another variable, such as age, sex or ethnic group; the corresponding percentages in the multivariable analyses were 51.1, 20.0 and 27.8 %, respectively. Furthermore, 1.1 % found a positive relationship. Conclusion: The relationship between SEP and childhood-adolescent weight status in rich countries is predominantly inverse and the positive relationship almost has disappeared. The SEP indicator that yields the highest proportion of inverse relationships is parents’ education. The proportion of inverse relationships is higher when the weight status is reported by parents instead using objective measurements.
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The role of population change in the increased economic differences in mortality: a study of premature death from all causes and major groups of causes of death in Spain, 1980-2010
(BioMed Central, 2015) Martínez, David; Giráldez García, Carolina; Miqueleiz Autor, Estrella; Calle, María Elisa; Santos, Juana M.; Regidor Poyatos, Enrique; Sociología; Soziologia
Background: An increase has been observed in differences in mortality between the richest and poorest areas of rich countries. This study assesses whether one of the proposed explanations, i.e., population change, might be responsible for this increase in Spain. Methods: Observational study based on average income, population change and mortality at provincial level. The premature mortality rate (ages 0-74 years) was estimated for all causes and for cancer, cardiovascular disease and external causes across the period 1980-2010. In the years analysed, provinces were grouped into tertiles based on provincial income, with the mortality rate ratio (MMR) being estimated by taking the tertile of highest-income provinces as reference. Population change was then controlled for to ascertain whether it would modify the rate ratio. Results: In all-cause mortality, the magnitude of the MRR for provinces in the poorest versus the richest tertile was 1.01 in 1980 and 1.12 in 2010; in cardiovascular mortality, the MMRs for these same years were 1.08 and 1.31 respectively; and in the case of cancer and external-cause mortality, MMR magnitude was similar in 1980 and 2010. The magnitude of the MMR remained unchanged in response to adjustment for population change, with the single exception of 1980, when it increased in all-cause and cardiovascular mortality. Conclusion: The increase in the difference in premature mortality between the richest and poorest areas in Spain is due to the increased difference in cardiovascular mortality. This increase is not accounted for by population change. In rich countries, more empirical evidence is thus needed to test other alternative explanations for the increase in economic differences in mortality.
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Influencia de la mortalidad en las personas con bajo nivel educativo en la variación de las desigualdades de mortalidad en las comunidades autónomas
(Ministerio de Sanidad y Consumo, 2015) Miqueleiz Autor, Estrella; Cea-Soriano, Lucía; Santos, Juana M.; Albaladejo, Romana; Villanueva Orbaiz, Rosa; Regidor Poyatos, Enrique; Sociología; Soziologia
Fundamento. Dada la importancia de las tasas de mortalidad en cada grupo socioeconómico, como explicación de la variación en las desigualdades de mortalidad entre las poblaciones, el objetivo del presente estudio es evaluar si la variación regional en las desigualdades de mortalidad en España está relacionado con las tasas de mortalidad en diferentes grupos socioeconómicos. Métodos. El estudio incluyó a todas las personas de 30-74 años que vivían en España en 2001 y a las que se realizó un seguimiento para conocer su estado vital más de 7 años. En cada una de las 17 comunidades autónomas se han estimado las tasas de mortalidad en personas con bajo y con alto nivel educativo, así como dos medidas de desigualdad de la mortalidad de acuerdo a la educación: diferencia de tasas de mortalidad y razón de tasas de mortalidad. Se calculó el valor de la mediana de las desigualdades de mortalidad en las comunidades autónomas con las tasas de mortalidad más altas y bajas y en aquellas con las tasas de mortalidad intermedias. Y se estimó el coeficiente de correlación de Pearson para evaluar la relación entre las tasas de mortalidad y las medidas de desigualdad en mortalidad. Resultados. Los coeficientes de correlación de la tasa de mortalidad en personas con bajo nivel educativo con la diferencia de tasa de mortalidad y con la razón de tasas de mortalidad fueron 0,87 y 0,78 en mujeres y 0,81 y 0,73 en los hombres, respectivamente. Los coeficientes de correlación de la tasa de mortalidad en personas con alto nivel educativo con la diferencia de tasa de mortalidad y con la razón de tasas de mortalidad fueron -0,07 y -0,24 en mujeres y 0,10 y -0,06 en los hombres, respectivamente. Conclusión. Las comunidades autónomas con las tasas de mortalidad más bajas y más altas en las personas con bajo nivel educativo generalmente tienen las menores y las mayores desigualdades en mortalidad. La variación en la magnitud de las desigualdades en mortalidad de un lugar a otro puede ser explicada por la variación en la tasa de la mortalidad en las personas con bajo nivel educativo.No se observó relación entre la tasa de mortalidad en personas con alto nivel educativo y las desigualdades de la mortalidad.
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Posición socioeconómica, obesidad, alimentación no saludable, sedentarismo en la población infantil en España,1997-2007
(2014) Miqueleiz Autor, Estrella; Lostao Unzu, Lourdes; Regidor Poyatos, Enrique; Sociología; Soziologia
Objetivo Numerosos estudios han puesto de manifiesto que la posición socioeconómica (PSE) es un factor determinante de la obesidad infantil. Sin embargo, muy pocos de esos estudios han abordado los posibles mecanismos que explican esa relación. El propósito de la presente investigación es desentrañar el papel que juegan la alimentación y la actividad física en la relación entre la PSE y la obesidad infantil en España. Métodos Los datos utilizados han sido obtenidos de las Encuestas Nacionales de Salud de España (ENSE) correspondientes a los años 1995, 1997, 2001 y 2006/07. Para compensar el menor tamaño de muestra se han combinado las encuestas del año 1995 y 1997. La población objeto de estudio han sido los sujetos de 5 a 15 años de edad registrados en el Cuestionario de Menores de las citadas encuestas. Como variables de PSE se ha utilizado el nivel de estudios y la clase social basada en la ocupación del cabeza de familia. Las variables dependientes son el sobrepeso y obesidad, calculadas a partir del peso y la talla. Las variables investigadas como posibles mecanismos intermedios de la asociación entre PSE y sobrepeso/obesidad han sido el sedentarismo, incluyendo las variables actividad física durante el tiempo libre y tiempo de televisión al día, el patrón alimentario, incluyendo la frecuencia de consumo de verduras, frutas y dulces y, por último, una variable relacionada con el número de horas que los niños duermen al día. El análisis estadístico ha sido realizado con el Programa SPSS versión 19.0. En primer lugar, se ha calculado la relación del nivel de estudios y la clase social del cabeza de familia con el resto de variables según los grupos de edad. Y, en segundo lugar, se ha calculado la relación del nivel de estudios y la clase social del cabeza de familia con el sobrepeso y la obesidad, después de ajustar por variables relacionadas con la alimentación y con la actividad física. Resultados En todos los grupos de edad y periodos estudiados, los niños y niñas pertenecientes a las categorías socioeconómicas inferiores presentaban más probabilidad de presentar sobrepeso u obesidad que sus homólogos de las categorías socioeconómicas superiores. La diferencia en la prevalencia de sobrepeso u obesidad entre categorías socioeconómicas fue mayor en el grupo de 10 a 15 años que en el de 5 a 9. Por otro lado, la tendencia en la magnitud de esa diferencia a lo largo de los periodos estudiados varía. En líneas generales, en los sujetos de 5 a 9 años la magnitud de las diferencias socioeconómicas disminuyó a lo largo del tiempo en niños, pero aumentó en niñas. En cambio, en el grupo de 10 a 15 años, la diferencia socioeconómica en la prevalencia de sobrepeso u obesidad aumentó en ambos sexos. Se ha podido comprobar, que en aquellos casos en los que la asociación entre las variables socioeconómicas y el sobrepeso o la obesidad ha sido estadísticamente significativa, su magnitud se ha reducido débilmente al ajustarlas por las variables de alimentación y sedentarismo, dándose el descenso más importante en el año 2007. En este año, tanto en niños como en niñas, el mayor descenso se dio en el grupo de 10 a 15 años, explicando la alimentación y el sedentarismo un promedio de un 20-30% del exceso de sobrepeso y obesidad en los sujetos de familias con menor nivel socioeconómico. Conclusiones El sobrepeso y la obesidad es más prevalente en los sujetos pertenecientes a familias de posición socioeconómica baja a lo largo de todo el periodo estudiado. A mediados de la última década del siglo XX la alimentación y la inactividad física no explicaban la relación entre la posición socioeconómica familiar y la obesidad infantil. Sin embargo, una década después, el consumo de fruta, verdura y dulces, junto con el sedentarismo, han llegado a explicar alrededor del 20% de la relación entre la posición socioeconómica familiar y sobrepeso u obesidad.
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Hábitos de vida y estilos de cuidado de los progenitores relacionados con la obesidad infantil. Comparación de una población española con poblaciones de países del Norte de Europa: ENERGY-Project
(Ministerio de Sanidad y Consumo, 2015) Miqueleiz Autor, Estrella; Te Velde, Saskia; Regidor Poyatos, Enrique; Lippevelde, Wendy van; Vik, Froydis N.; Fernández Alvira, Juan Miguel; Vicente Rodríguez, Germán; Kunst, Anton; Sociología; Soziologia
Fundamentos: la prevalencia de obesidad infantil es más alta en España que en los países del norte de Europa por razones que todavía se desconocen. El objetivo fue comprobar si variables referentes a hábitos de vida y a estilos de cuidado de los progenitores relacionados con la obesidad infantil difieren entre los países del Norte de Europa y España. Métodos: los datos fueron obtenidos del proyecto internacional ENERG. Se analizaron los de España, Países Bajos, Bélgica y Noruega, incluyendo a 1.937 niños y 2.061 niñas de 10 a 12 años de edad. Se estudiaron los comportamientos de los padres referidos a variables dietéticas, variables relacionadas con la actividad física y los estilos de cuidado. Se calcularon las medias y las proporciones de todas las variables y a continuación se calculó la asociación de las diferentes variables con el país de origen utilizando el coeficiente beta y la Odds Ratio (OR) como medidas de asociación. Resultados: en comparación con los progenitores del Norte de Europa, los progenitores españoles consumen bebidas azucaradas menos días por semana (Media: 1,37 vs 2,16) pero consumen más zumos de frutas (Media: 2,61 vs 2,35). Los progenitores españoles son más activos yendo a su trabajo, son menos sedentarios pero realizan actividad física en su tiempo libre menos días por semana (Media de días por semana que realizan actividad física en su tiempo libre: 1,88 vs 2,21). Además, son menos negociadores con sus hijos (Media (0-4): 1,26 vs 1,68) y evitan menos los modelos negativos de conducta (Media (0-4): 0,90 vs 1,29). Sin embargo, prestan más atención (Media (0-4): 3,42 vs 3,04) y estimulan más los hábitos saludables (Media (0-4): 2,38 vs 2,06). Conclusiones: las variables referentes a hábitos de vida y a estilos de cuidado relacionados con la obesidad infantil difieren entre los progenitores españoles y los de los países del Norte de Europa aunque estas diferencias no son estadísticamente significativas. Por lo tanto, las diferencias en los estilos de vida y estilos de cuidado de los progenitores probablemente no expliquen las diferencias en la obesidad infantil entre los países del Norte y España.
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Patrón socioeconómico en la alimentación no saludable en niños y adolescentes en España
(Elsevier España, 2014) Miqueleiz Autor, Estrella; Lostao Unzu, Lourdes; Ortega, Paloma; Santos, Juana M.; Astasio, Paloma; Regidor Poyatos, Enrique; Sociología; Soziologia
Objetivo: Investigar la posible asociación de patrones alimentarios relacionados con la obesidad y la posición socioeconómica en la población infantil y adolescente española. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Participantes: Los datos proceden de la Encuesta Nacional de Salud de 2007, realizada a una muestra representativa española de 0 a 15 años. En este estudio se han analizado 6.143 sujetos de 5 a 15 años. Mediciones principales: Se ha estimado la prevalencia de omisión de desayuno, la prevalencia de bajo consumo de fruta y verdura y la prevalencia de alto consumo de comida rápida, snacks y bebidas azucaradas. Los indicadores de posición socioeconómica han sido el nivel de estudios y la clase social de la persona que aportaba más ingresos económicos al hogar. En cada consumo de alimentos se han estimado las diferencias socioeconómicas mediante la razón de prevalencia, tomando como referencia la categoría socioeconómica más alta. Resultados: Tanto en la infancia como en la adolescencia la magnitud de la razón de prevalencia muestra un gradiente socioeconómico inverso en todos los consumos de alimentos investigados: la menor y la mayor razón de prevalencia se observa en los sujetos de familias de posición socioeconómica más alta y más baja, respectivamente. Conclusión: En la población infantil y adolescente española la alimentación no saludable relacionada con la obesidad muestra un patrón socioeconómico claro.
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Desigualdades en mortalidad prematura según indicadores de bienestar material en Navarra. Estudio poblacional de seguimiento 2001-2008
(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2016) Miqueleiz Autor, Estrella; Lostao Unzu, Lourdes; Reques, L.; Giráldez García, Carolina; Regidor Poyatos, Enrique; Sociología; Soziologia
Fundamento. Mostrar las desigualdades en mortalidad prematura según indicadores de bienestar material en Navarra. Método. Todos los ciudadanos menores de 75 años residentes en Navarra en 2001 fueron seguidos durante 7 años para conocer su estado vital. El indicador de posición socioeconómica usado ha sido la superficie de la casa y el número de vehículos del hogar. Se han estimado las tasas de mortalidad general y por causa de muerte ajustadas por edad según estos indicadores. Resultados. La razón de tasas por todas las causas de muerte en las categorías inferiores es según la superficie de la vivienda de 1,14 (IC 95%: 1,05-1,24) y 1,25 (IC 95%: 1,18-1,32) en mujeres y hombres respectivamente y de 1,46 (IC 95%: 1,36-1,57) y 1,97 (IC 95%: 1,89-2,05) según el número de vehículos. El sida es la causa de muerte que presenta una mayor diferencia en las tasas de mortalidad entre las personas con menor y mayor bienestar material. Otras causas de muerte con elevada diferencia en las tasas de mortalidad son las enfermedades digestivas y la diabetes mellitus en mujeres y las enfermedades del aparato digestivo y respiratorio en hombres. Conclusiones. La tasa de mortalidad en la población navarra muestra un gradiente inverso con el bienestar material, a excepción de algunas localizaciones de cáncer. Este gradiente es mayor entre los hombres que entre las mujeres