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Efectividad del entrenamiento del suelo pélvico Versus otros entrenamientos en incontinencia urinaria de esfuerzo en el climaterio

Antecedentes: el tratamiento fisioterápico para la incontinencia urinaria de estrés más recomendado por las guías es el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico siendo este un estándar de oro. Han surgido otros enfoques globales de entrenamiento como los ejercicios hipopresivos, pilates, yoga, entrenamiento de los músculos respiratorios para rehabilitar esta patología dada su relación con el complejo abdomino-lumbo-pélvico y sus presiones. Objetivos: comparar la efectividad de los entrenamientos de la musculatura del suelo pélvico versus otros tipos de entrenamientos integrales en mujeres de mediana edad en periodo climatérico. Metodología: se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices de la guía PRISMA en base a la búsqueda en Pubmed, Cochrane, Science direct, Scopus y web of science de ensayos clínicos aleatorizados. Resultados: 1468 artículos fueron encontrados y tras la introducción de filtros ECA, lengua en inglés y/o español y años de publicación 2013-2024 se eligieron 11 ensayos clínicos aleatorizados con 1290 participantes reclutadas. De ellas 592 terminaron los programas. Se encontraron diferencias significativas para la calidad de vida y síntomas de la incontinencia urinaria de esfuerzo en programas de estabilización lumbopélvica, activación del músculo transverso abdominal y trabajo de pesas. Conclusiones: los estudios demostraron mejorías para calidad de vida y síntomas de la incontinencia urinaria de esfuerzo en programas basados en otro tipo de entrenamiento diferente al convencional pero para la fuerza los resultados no fueron concluyentes.

Background: the physiotherapy treatment for stress urinary incontinence most recommended by the guidelines is pelvic floor muscle training, which is a gold standard. Other functional training approaches have emerged such as hypopressive exercises, pilates, yoga, respiratory muscle training to rehabilitate this pathology given its relationship with the abdomino-lumbo-pelvic complex and its pressures. Objectives: to compare the effectiveness of pelvic floor muscle training with other types os functional training in middle-aged women. Methodology: a systematic review was carried out following the PRISMA guidelines based on a search in Pubmed, Cochrane, Science Direct, Scopus and Web of Science. Result: 1468 articles were found. After applied filters, RCT, English and Spanish language, publication years 2013-2024, 11 RCT with 1290 recruited participants were included. Significant differences were found for quality of life and symptoms of stress urinary incontinence in lumbopelvic stabilization programs, transverse abdominis muscle activation, and weight training. Conclusión: studies demostrated improvements in quality of life and symtoms of stress urinary incontinence in program base don a type of training than conventional training, but for strength the results were inconclusive.