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Efectividad de la técnica BFR en la rehabilitación después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una revisión bibliográfica y propuesta de intervención

Antecedentes: las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) están ampliamente extendidas en el mundo del deporte. Las tasas anuales de lesiones del LCA en el deporte profesional son entre 0.15% y 3.67%. Además, el procedimiento de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) conlleva una pérdida significativa de la fuerza y función del cuádriceps o “quadriceps” (Q). Con el fin de solucionar dichas afectaciones se han desarrollado diferentes métodos de rehabilitación, entre ellos la restricción del flujo sanguíneo o “blood flow restriction” (BFR). Objetivos: el objetivo principal fue recopilar la evidencia existente sobre el entrenamiento con BFR en pacientes lesionados del LCA y operados de la reconstrucción de dicho ligamento. Para ello se analizaron diferentes parámetros relacionados con la rehabilitación como la fuerza, la resistencia y el volumen muscular del Q y de los isquiosurales o “hamstrings” (H), entre otros. Otro objetivo fue el desarrollo de una propuesta de intervención de entrenamiento junto con la BFR. Metodología: se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de los programas de rehabilitación tras la RLCA junto con el uso de la BFR en sujetos entre 13 y 55 años, en las bases de datos PubMed, Science Direct, PEDro y Web of Science. Resultados: se incluyeron 10 estudios en la revisión. Los beneficios obtenidos a través del ejercicio físico junto a la BFR fueron significativamente mejores en 8 de 10 estudios en la mayoría de las variables analizadas, en comparación con el ejercicio físico sin la BFR. Conclusiones: los protocolos de entrenamiento junto con la BFR, para la rehabilitación de la RLCA, parecen ser más beneficiosos que aquellos que no usan la BFR, especialmente en las fases postoperatorias tempranas.

Background: anterior cruciate ligament (LCA) injuries are very common in sports. Annual LCA injury rates in professional sports range between 0.15% and 3.67%. Anterior cruciate ligament reconstruction (RLCA) procedure causes a significant loss of quadriceps (Q) strength and function. Different rehabilitation methods have been developed to solve these abnormalities, including blood flow restriction (BFR). Objectives: the main objective was to review the existing evidence regarding BFR training in LCA patients after reconstruction. Different parameters related to rehabilitation were analyzed, such as strength, resistance and muscle volume of the Q and the hamstrings (H), among others. Another objective was the development of a proposal for a training intervention together with BFR. Methods: a bibliographic review has been carried out in relation to 15 to 55 years old patients that have undergone RLCA. In order to achieve this, research was done in PubMed, Science Direct, PEDro, and Web of Science databases. Results: 10 studies were included in the review. The benefits obtained through physical exercise together with BFR were significantly better in 8 of 10 studies in most outcomes analyzed, compared to physical exercise without BFR. Conclusion: training protocols together with BFR for RLCA rehabilitation seem to be more beneficial than those that do not use the BFR, especially in the early postoperative phases.