Efectos de la semaglutida sobre la masa muscular en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad: revisión bibliográfica y propuesta de intervención basada en entrenamiento de fuerza

La diabetes tipo 2 y la obesidad son enfermedades crónicas en aumento. Ante esta situación, se han desarrollado fármacos agonistas del GLP-1 como la semaglutida, efectivos en la pérdida de peso y grasa, aunque su impacto sobre la masa magra todavía se desconoce. Esta revisión analizó el efecto de la semaglutida en la masa magra de adultos con diabetes tipo 2 y/o obesidad. Se realizó una búsqueda en Pubmed, Cochrane, Scopus y Web of Science hasta febrero de 2025. De los 172 estudios, 11 cumplieron los criterios de selección. Se analizaron datos de 474 pacientes (edad media: 55,6 años; seguimiento medio: 26,9 semanas). El meta-análisis reveló una disminución significativa de la masa magra (g Hedges= -0,53). Las variables “cambio de masa grasa” y “vía de administración” actuaron como moderadoras. Aunque la semaglutida es efectiva en la pérdida de peso y grasa, puede reducir la masa magra, lo que exige intervenciones complementarias como ejercicios de fuerza.

Type 2 diabetes and obesity are chronic diseases with increasing prevalence worldwide. In response, GLP-1 receptor agonists such as semaglutide have been developed, demonstrating efficacy in reducing body weight and fat mass, although their impact on lean mass remains unclear. This review analysed the effect of semaglutide on lean mass in adults with type 2 diabetes and/or obesity. A search was conducted in PubMed, Cochrane, Scopus, and Web of Science up to February 2025. From 172 studies initially identified, 11 met the selection criteria. Data from 474 patients (mean age: 55.6 years; average follow-up: 26.9 weeks) were analysed. Meta-analysis revealed a significant reduction in lean mass (Hedges’ g = -0.53). The variables “change in fat mass” and “route of administration” were significant moderators. Although semaglutide is effective for weight and fat loss, it may also reduce lean mass, which highlights the importance of incorporating resistance training as a complementary intervention.