Impacto de la saturación de los servicios de urgencias hospitalarias en la seguridad del paciente

Antecedentes: la saturación de los Servicios de Urgencias Hospitalarias (SUH) es un fenómeno creciente a nivel mundial que constituye un reto para la salud pública. Cuando la demanda asistencial supera los recursos disponibles, los resultados se han asociado con peores indicadores en la práctica clínica que comprometen la seguridad del paciente. Objetivo: analizar cómo la saturación de los SUH influye en la seguridad del paciente, en concreto, en la ocurrencia de eventos adversos (EA), errores por comisión, omisión y retrasos. Metodología: se ha realizado una revisión tradicional con metodología de búsqueda sistemática en cuatro bases de datos (PubMed, CINAHL, Web of Science y Scopus), entre los años 2017 y 2024. Resultados: se han obtenido un total de 14 artículos. Los resultados indican que la saturación se asocia principalmente con retrasos en la práctica clínica, especialmente en la atención, la administración de medicación, el inicio de tratamientos y la realización de pruebas diagnósticas. Además, algunos estudios señalan que los servicios con una organización más robusta y protocolos bien definidos tienden a presentar una menor incidencia de EA y errores. Conclusión: la saturación de los SUH está directamente relacionada con el aumento de eventos adversos y errores en la práctica clínica. Es necesario fomentar una cultura de seguridad más efectiva, que priorice la detección y prevención de estos incidentes. No obstante, la literatura actual es limitada, por lo que se necesitan más estudios que profundicen en esta línea de investigación.

Aurrekariak: ospitaleko larrialdi zerbitzuen saturazioa mundu mailan gero eta handiagoa den fenomeno bat da, eta osasun publikoarentzat erronka handia suposatzen du. Asistentzia eskaerak eskuragarri dauden baliabideak gainditzen dituenean, ondorioek praktika klinikoan emaitza okerragoekin lotura izan dute, horrela, pazientearen segurtasuna arriskuan jarriz. Helburuak: ospitaleko larrialdi zerbitzuen saturazioak pazientearen segurtasunean nola eragiten duen aztertzea, zehazki, gertatzen diren kontrako gertaerak, akatsak, hutsegiteak eta atzerapenak aztertzea. Metodologia: berriskuspen tradizional bat egin da, bilaketa sistematiko baten metodologia erabiliz. Berriskuspena lau datu-basetan (PubMed, CINAHL, Web of Science eta Scopus) garatu da, 2017 eta 2024 urteen artean. Emaitzak: 14 artikulu bildu dira guztira. Emaitzek adierazten duten bezala saturazioa praktika klinikoko atzerapenekin lotzen da nagusiki, bereziki arreta ematean, medikazioa ematean, tratamenduen hasieran eta proba diagnostikoak egitean. Gainera, zenbait ikerketen arabera, erakunde sendoagoak eta ondo definitutako protokoloak dituzten zerbitzuek gertaera kaltegarri eta akats intzidentzia txikiagoa izan ohi dute. Ondorioak: ospitaleko larrialdi zerbitzuen saturazioak zerikusi zuzena du praktika klinikoan gertaera kaltegarriak eta akatsak areagotzearekin. Segurtasun kultura eraginkorrago bat sustatu behar da, gertakari horiek antzemateari eta prebenitzeari lehentasuna emango diona. Hala ere, eskuragarri dugun literatura mugatua denez, ikerketa ildo honetan sakonduko duten lan gehiago behar dira.

Background: Emergency Department (ED) crowding is a growing global phenomenon and represents a major challenge to public health. When the demand for healthcare exceeds available resources, the results have been associated with poorer outcomes in clinical practice, compromising patient safety. Objective: to analyse how ED crowding impacts patient safety, in particular the occurrence of adverse events (AEs), errors of commission, omission, and delays. Methodology: a traditional review was conducted using a systematic search methodology in four databases (PubMed, CINAHL, Web of Science and Scopus), between 2017 and 2024. Results: a total of 14 articles were obtained. The results indicate that crowding is mainly associated with delays in clinical practice, particularly in patient care, medication administration, initiation of treatments, and diagnostic tests. In addition, some studies suggest that services with stronger organisational structures and welldefined protocols tend to show a lower incidence of AEs and errors. Conclusion: crowding in EDs is directly linked to increased adverse events and errors in clinical practice. There is a need to promote a more effective safety culture that prioritises the detection and prevention of these incidents. However, the current literature is limited, and further studies are needed to explore this line of research in greater depth.