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Propuesta de mejora: elaboración de protocolos de enfermería de emergencias para un hospital de la zona rural de Bolivia

El presente trabajo surgió tras la experiencia vivida durante tres meses en un centro hospitalario sustentado por una fundación sin ánimo de lucro, situado en una zona rural de Bolivia, gracias al programa de Formación Solidaria de la UPNA. A pesar de que el hospital referido mantiene un Servicio de Urgencias con personal y recursos suficientes, se detectó la ausencia de protocolos de enfermería, es decir, de documentos conteniendo las acciones que deben realizarse ante situaciones determinadas, con el objetivo de normalizar la actuación de quienes las ejecutan. La práctica clínica guiada por protocolos supone numerosas ventajas, tanto para los pacientes como para los profesionales (aplicación de procedimientos basados en evidencia científica, disminución de la variabilidad, protección legal, entre otros). Considerando dichas ventajas, se procedió a la elaboración de protocolos de enfermería de emergencias. Previamente a su elección, se recogieron datos correspondientes a los casos atendidos, en este Servicio, durante un período de 16 meses y se observaron los principales motivos de consulta. Así, se han redactado protocolos para la actuación de enfermería en urgencias ante casos de heridas, dolor abdominal agudo, inmovilización no quirúrgica de fractura de extremidades y traumatismo craneoencefálico leve. Igualmente, se diseñó una ficha común para el registro de datos de urgencias. Estos protocolos se han elaborado en base a evidencia científica, y adaptándolos a las condiciones sanitarias del entorno y a los recursos disponibles.

This work arose after the experience lived during three months in a NGO hospital located in a rural area in Bolivia, thanks to the UPNA’s Solidarity Formation program. Although this hospital has an Emergency Service with enough staff and resources, a lack of nursing procedures protocolization was detected, that is, documents containing the actions that must be achieved in certain situations, with the aim to normalize the activity of those who perform them. The clinical practice guided with protocols has a lot of advantages, both for the patients and for the profesionals (procedures based on cientific evidence, variability decrease, legal protection) Considering these benefits, emergencies nursing protocols were elaborated. Before selecting them, information about the cases atended in the emergencies of the hospital during 16 months was recollected, and those which seem to be more frequent were carefully observed. Protocols of nursing actuation in injuries, in non surgical inmovilitation of extremities fractures, in abdominal pain and in head trauma were elaborated. Also, a emergencies registration form was created. These protocols have been written based on cientific evidence, adapting them to the sanitary conditions and to the avaible resources in that enviroment.