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Cuidados de enfermería en pacientes con COVID-19 en posición prono con ventilación mecánica invasiva

Introducción: En diciembre de 2019 se extendió en China un nuevo coronavirus, SARSCoV-2, en mayo de 2020 la OMS nombra la situación generada en todo el mundo como pandemia mundial. La enfermedad de COVID-19, provocada por dicho virus, puede afectar de diversas formas. En algunos casos, es necesario el ingreso de los pacientes en UCI, donde los cuidados de enfermería resultan imprescindibles para el tratamiento y mejora del paciente. Entre ellos, la realización de la técnica del decúbito prono, diversos estudios han comprobado su alta eficacia y el aumento de la supervivencia. Para su adecuada ejecución es importante el empleo de un protocolo que incluya los cuidados de enfermería necesarios. Objetivo principal: Conocer los cuidados de enfermería antes, durante y en el mantenimiento de la posición de decúbito prono en pacientes con COVID-19, ingresados en UCI con terapia de ventilación mecánica invasiva. Metodología: Para la elaboración de este trabajo y con motivo de encontrar y conocer la ejecución y los beneficios e inconvenientes de la posición prono, se ha realizado una revisión bibliográfica basada fundamentalmente en la búsqueda de resultados en bases de datos tanto multidisciplinares como especializadas; Sirius, Dialnet plus, Web of Science, PubMed, SciELO, Science direct, Cuiden, OMS y Google Académico, además de otras estrategias de búsqueda. Resultados: El decúbito prono es efectivo en cuanto a la supervivencia y la mejora de la oxigenación en pacientes con SDRA por COVID-19, en tratamiento de ventilación mecánica invasiva, y afirman la importancia de los cuidados de enfermería para el correcto mantenimiento de la posición, el confort del paciente y la disminución de complicaciones. Conclusiones: Distintos estudios han demostrado la eficacia de la posición prono en pacientes con SDRA-COVID-19 y VMI en UCI, respecto a la oxigenación y relación V/Q, y el aumento de la supervivencia en estos casos. Para ello, es imprescindible el cuidado de enfermería y se ha realizado una propuesta con la que se controlen dichas actividades. Propuesta: Se ha realizado un check-list para la comprobación de la correcta ejecución de la técnica del decúbito prono, y el mantenimiento adecuado de la misma por parte del personal de enfermería en las unidades de cuidados intensivos.

Introduction: In December 2019 a new coronavirus, SARS-CoV-2, spread in China. In May 2020 the WHO names the situation generated worldwide as a global pandemic. COVID19 disease, can affect in various ways, from a simple cold to more serious pathologies such as pneumonia or ARDS. In these cases, it is necessary to admit patients to the ICU, where nursing care is essential for the treatment and improvement of the patient. Among them, the prone decubitus technique. Several studies have proven its high efficacy and increased survival in these cases. For its proper execution, it is important to use a protocol that includes the necessary nursing care. Main Objective: To know the nursing care before, during and in the maintenance of prone position in patients with COVID-19, admitted to ICU with invasive mechanical ventilation therapy. Methodology: For the elaboration of this work and in order to find and learn about the implementation and the benefits and drawbacks of the prone position, a literatura review was carried out based mainly on the search for results in both multidisciplinary and specialized databases; Sirius, Dialnet plus, Web of Science, PubMed, SciELO, Science direct, Cuiden, WHO and Google Scholar, in addition to other searching strategies. Results: Prone decubitus is effective in terms of survival and improvement of oxygenation in patients with ARDS due to COVID-19, undergoing invasive mechanical ventilation, and they affirm the importance of nursing care for the correct maintenance of the position, patient comfort and reduction of complications. Conclusions: Several studies have demonstrated the efficacy of prone positioning in patients with ARDS-COVID-19 and IMV in the ICU, with respect to oxygenation and V/Q ratio, and increased survival in these cases. For this, nursing care is essential and a proposal has been made to control these activities. Proposal: A check-list has been made to verify the correct execution of the prone position technique, and its proper maintenance by the nursing staff in intensive care units.