Artroplastias totales: tratamiento de fisioterapia basado en evidencia científica

La artroplastia es un procedimiento quirúrgico de naturaleza cruenta, es decir, que necesita cirugía extensiva y un procedimiento muy invasivo y complejo (el cual suele involucrar remoción extensa de tejido óseo); el cual es empleado para sustituir una articulación (dañada) por una estructura protésica, qué bien puede incluir, una parte de la superficie articular o ambas. Las artroplastias se clasifican en cementada y no cementada (o en muchos casos mixta). Las principales artroplastias aplicadas son el reemplazo de cadera, rodilla y hombro. Las prótesis empleadas están elaboradas de materiales bio compatibles, ideales para los procesos de fijación mediante osteointegración. Una vez realizada una artroplastia, la persona intervenida sufrirá una pérdida de la capacidad funcional y elevado malestar físico producto de la inflamación postquirúrgica y el dolor. En este sentido, se aplicarán tratamientos farmacológicos que busquen reducir la inflamación y la infección (antibióticos). Adicionalmente, se aplicará un tratamiento de fisioterapia que iniciará pocas horas después de la intervención quirúrgica, y continuará durante semanas y/o meses, según sea necesario en cada caso particular para lograr la restauración de la máxima capacidad funcional, y disminuir síntomas de dolor e inflamación. Las técnicas de fisioterapia, por lo tanto, dependerán del tipo de artroplastia, y en qué parte del cuerpo han sido aplicadas, pero en general suelen involucrar fortalecimiento, ganancia de rangos articulares, aumento de la capacidad funcional y evitar complicaciones del proceso quirúrgico.

An arthroplasty is an invasive surgical procedure, requiring extensive surgery and a highly complex process (often involving extensive removal of bone tissue). It is used to replace a damaged joint with a prosthetic structure, which may include part or all ofthe articular surface. Arthroplasties are classified as cemented, uncemented, or, in many cases, hybrid (mixed). The primary arthroplasties performed are hip, knee, and shoulder replacements. The prostheses used are made of biocompatible materials, ideal for fixation processes through osseointegration. Following arthroplasty, the patient will experience a loss of functional capacity and significant physical discomfort due to post-surgical inflammation and pain. To address this, pharmacological treatments aimed at reducing inflammation and preventing infection (antibiotics) will be administered. Additionally, physiotherapy treatment will begin just hours after the surgical intervention and continue for weeks and/or months, as needed in each particular case, to restore maximum functional capacity and reduce symptoms of pain and inflammation. The physiotherapy techniques will therefore depend on the type of arthroplasty and the body part where it was applied, but generally involve strengthening, increasing joint range of motion, enhancing functional capacity, and preventing surgical complications.