Impacto de las diferentes modalidades de ejercicio en la resistencia a la insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia y resistencia a la insulina. Su prevalencia global está en aumento, con un alto impacto sociosanitario debido a sus complicaciones crónicas. El ejercicio físico se ha consolidado como una estrategia no farmacológica efectiva para mejorar la sensibilidad a la insulina, pero existe debate sobre que modalidad de ejercicio es la más beneficiosa. Objetivos: Determinar la efectividad del ejercicio aeróbico, de fuerza y combinado sobre la resistencia a la insulina en pacientes con DM2. Estudiar el impacto de cada modalidad de ejercicio en variables secundarias asociadas con la resistencia a la insulina. Metodología: Revisión bibliográfica en PubMed, PEDro y ScienceDirect. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2005 y 2025, con puntuación ≥5 en la escala PEDro y publicados en revistas Q1 o Q2 según JCR o SJR. Se incluyeron 10 estudios tras aplicar criterios de elegibilidad y análisis de calidad metodológica. Resultados: Las tres modalidades de ejercicio mejoran variables como HOMA-IR, glucosa en ayunas y HbA1c. El ejercicio combinado mostró mejores resultados generales en sensibilidad a la insulina y perfil lipídico. El ejercicio de fuerza también evidenció mejoras relevantes, especialmente en masa grasa. El aeróbico fue eficaz en control glucémico y capacidad aeróbica. Conclusión: El ejercicio físico en general, pero especialmente el combinado, es eficaz para reducir la resistencia a la insulina y mejorar la salud metabólica en pacientes con DM2. Su inclusión sistemática en el tratamiento puede mejorar la calidad de vida y reducir complicaciones.

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a metabolic disorder characterized by hyperglycemia and insulin resistance. Its global prevalence is rising, posing a major social and health burden due to its chronic complications. Physical exercise has emerged as an effective non-pharmacological strategy to improve insulin sensitivity; however, there is ongoing debate about which type of exercise is most beneficial. Objectives: To determine the effectiveness of aerobic, resistance, and combined exercise on insulin resistance in patients with T2DM. Analyze the impact of each exercise modality on secondary variables associated with insulin resistance. Methodology: A literature review was conducted in PubMed, PEDro, and ScienceDirect. Randomized controlled trials published between 2005 and 2025 were included, with a PEDro score ≥5 and published in Q1 or Q2 journals according to JCR or SJR. A total of 10 studies were included after applying eligibility criteria and quality assessment. Results: All exercise modalities improved variables such as HOMA-IR, fasting glucose, and HbA1c. Combined exercise showed the best overall results in insulin sensitivity and lipid profile. Resistance training also showed relevant improvements, particularly in fat mass. Aerobic exercise was effective for glycemic control and aerobic capacity. Conclusion: Physical exercise—especially combined training—is effective in reducing insulin resistance and improving metabolic health in patients with T2DM. Its systematic inclusion in treatment can enhance quality of life and reduce complications.