Rol de enfermería en el abordaje integral de la patología dual

La patología dual es la confluencia en un mismo individuo que presenta un trastorno psiquiátrico y un trastorno por adicciones. El paciente dual se caracteriza por su dificultad de manejo y la falta de adherencia a los tratamientos aumentando así las recaídas y rehospitalizaciones. Objetivo: conocer el papel de la enfermera en la intervención del paciente con patología dual. Metodología: revisión de la literatura mediante la búsqueda en diferentes bases de datos Pubmed, Dialnet, Scielo y Redalyc así como herramientas de búsqueda como: Elsevier y Google académico y páginas web oficiales. Resultados: se ha recogido información sobre las características comunes en el perfil del paciente dual como ser hombre, joven, sin pareja, bajo nivel cultural y educativo, desempleado, conductas violentas, fracaso terapéutico, más comorbilidades médicas, exclusión social, escaso apoyo familiar y falta de conciencia de enfermedad. En los factores que inciden en la adherencia al tratamiento estarían el estado anímico, los deseos de consumo, la presión externa del entorno, la falta de confianza con los profesionales y el tratamiento, así como los fracasos anteriores. Las intervenciones más adecuadas han sido las mixtas (conductuales y educativas), la entrevista motivacional y la psicoeducación. Conclusiones: para realizar un buen abordaje integral se debe tener en cuenta el perfil completo, esto incluye el perfil clínico y sociodemográfico. El tratamiento por excelencia, es un tratamiento integral. Conocer los factores que actuaran de forma protectora y factores de riesgo. La enfermera desarrolla un papel muy importante dentro del equipo multidisciplinar con herramientas básicas como la observación y la comunicación.

Dual pathology is the confluence in the same individual of a psychiatric disorder and an addiction disorder. The dual patient is characterised by difficulty of management and lack of adherence to treatment, thus increasing relapses and re-hospitalisations. Objective: to find out the role of the nurse in the intervention of the patient with dual pathology. Methodology: review of the literature by searching different databases such as Pubmed, Dialnet, Scielo and Redalyc as well as search tools such as: Elsevier and Google academic and official websites. Results: information has been collected on the common characteristics of the dual patient profile, such as being male, young, without a partner, low cultural and educational level, unemployed, violent behaviour, therapeutic failure, more medical comorbidities, social exclusion, little family support and lack of awareness of the disease. Factors affecting adherence to treatment include mood, cravings, external pressure from the environment, lack of trust in professionals and treatment, and previous failures. The most appropriate interventions have been mixed interventions (behavioural and educational), motivational interviewing and psychoeducation. Conclusions: for a good comprehensive approach, the complete profile must be taken into account, including the clinical and socio-demographic profile. The treatment par excellence is an integral treatment. Knowing the factors that act in a protective way and risk factors. The nurse plays a very important role within the multidisciplinary team with basic tools such as observation and communication.