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Programa de detección precoz de la enfermedad de chagas en embarazadas en Loja, Ecuador

La enfermedad de Chagas es una enfermedad tropical desatendida, causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Las formas de transmisión del parásito son a través de insectos vectores como los triatominos, transfusiones de sangre y trasplantes de órganos, transmisión alimentaria, y transmisión vertical. La transmisión de la enfermedad de Chagas de madre a hijos representan el 22% de las nuevas infecciones (2,3). La enfermedad de Chagas es endémica en Ecuador y es considerada un problema de salud principalmente por su alta prevalencia, la continua transmisión del parásito, la subnotificación de casos y la falta de educación y concienciación en profesionales sanitarios y en la comunidad (15). La detección temprana en el embarazo es indispensable para captar casos crónicos que puedan beneficiarse del manejo clínico preventivo con respecto a las complicaciones cardiacas, anticipar medidas para el tratamiento de los recién nacidos en caso de transmisión congénita y prevenir posibles casos congénitos en gestaciones futuras (33). Por tal razón, se ha desarrollado e implementado el programa de detección precoz de la enfermedad de Chagas en embarazadas en Loja, Ecuador. Sus objetivos son promover la colaboración multidisciplinaria para fortalecer la vigilancia y atención integral, facilitar el conocimiento sobre la enfermedad de Chagas en embarazadas, implementar estrategias de detección temprana de la enfermedad, y proporcionar seguimiento oportuno a las embarazadas con serología positiva, cada uno con sus respectivas actividades. Se contará con la colaboración de entidades nacionales, regionales y locales, además de líderes comunitarios y personal sanitario. Por último, se evaluará la calidad y efectividad del programa de salud a través de indicadores de estructura, procesos y resultados.

Chagas disease, a neglected tropical disease, is caused by the Trypanosoma cruzi parasite. The modes of transmission of the parasite are through insect vectors such as triatomines, blood transfusions and organ transplants, foodborne transmission, and vertical transmission. Mother-to-child transmission of Chagas disease accounts for 22% of new infections (2,3). Chagas disease is endemic in Ecuador and is considered a health problem mainly because of its high prevalence, the continuous transmission of the parasite, the underreporting of cases, and the lack of education and awareness among health professionals and the community (15). Early detection in pregnancy is essential to capture chronic cases that may benefit from preventive clinical management with respect to cardiac 62 complications, to anticipate measures for the treatment of newborns in case of congenital transmission, and to prevent possible congenital cases in future pregnancies (33). For this reason, a program for the early detection of Chagas disease in pregnant women has been developed and implemented in Loja, Ecuador. Its objectives are to promote multidisciplinary collaboration to strengthen surveillance and comprehensive care, facilitate knowledge of Chagas disease in pregnant women, implement strategies for early detection of the disease, and provide timely follow-up to pregnant women with serology.