Cuidado neurológico, el efecto de la temperatura sobre el estado neuronal post-parada

Antecedentes: La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontánea. El control de la temperatura constituye una estrategia clave en la neuroprotección durante los cuidados post-PCR. Objetivos: Analizar el efecto del control de la temperatura en el manejo del paciente adulto post PCR, con el fin de favorecer una evolución clínica favorable y preservar la función neurológica. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica de 38 estudios obtenidos de bases de datos como PubMed, CINHAL, Dialnet, Web of Science y Scopus, complementada con bibliografía gris. Resultados: Se han identificado 4 ámbitos principales de análisis. Aunque existen discrepancias en cuanto a la temperatura objetivo, duración y métodos del tratamiento, se destaca la medición esofágica como la más precisa. Además, se resalta el papel esencial de enfermería en el mantenimiento de la estabilidad del paciente y en la provisión de cuidados integrales. Pese a que la hipotermia terapéutica ha demostrado efectos beneficiosos en la reducción del daño neurológico y la mortalidad post-PCR, los niveles de hipotermia de 33ºC parecen no conferir ventajas frente a normotermia a 36ºC, lo que sugiere la necesidad de nuevas investigaciones. También se ha identificado una escasez de estudios centrados en la PCR intrahospitalaria, lo que limita el desarrollo de protocolos específicos basados en evidencia. Conclusión: El control de la temperatura post PCR ha demostrado beneficios en la protección neurológica y supervivencia, aunque persisten lagunas en el conocimiento que requieren mayor investigación para estandarizar el abordaje.

Background: Cardiorespiratory arrest (CRA) is the sudden, unexpected, and potentially reversible cessation of spontaneous breathing and circulation. Temperature control is a key strategy for neuroprotection during post-CRA care. Objectives: To analyze the effect of temperature control in the management of adult patients following CRA, with the aim of promoting favorable clinical outcomes and preserving neurological function. Methodology: A literature review of 38 studies was conducted, sourced from databases such as PubMed, CINAHL, Dialnet, Web of Science, and Scopus, and supplemented with grey literature. Results: Four main areas of analysis were identified. Despite discrepancies regarding target temperature, duration, and treatment methods, esophageal temperature measurement was highlighted as the most accurate. The essential role of nursing staff in maintaining patient stability and delivering comprehensive care was also emphasized. While therapeutic hypothermia has shown beneficial effects in reducing neurological damage and post-CRA mortality, hypothermia at 33°C does not appear to offer significant advantages over normothermia at 36°C, indicating the need for further research. Additionally, a lack of studies focused on in-hospital CRA was noted, limiting the development of evidence-based, specific protocols. Conclusion: Post-CRA temperature control has demonstrated benefits in terms of neurological protection and survival. However, knowledge gaps remain that necessitate further research to standardize and optimize this approach.