Efectos de la administración de inhibidores de PARP en la supervivencia de pacientes con cáncer de ovario avanzado

ANTECEDENTES: el cáncer de ovario es una de las neoplasias ginecológicas más letales, con una alta tasa de recurrencia a pesar del tratamiento estándar con cirugía y quimioterapia. En los últimos años, los inhibidores de PARP (poli (ADP-ribosa) polimerasa) han revolucionado su manejo terapéutico. OBJETIVOS: evaluar el efecto de la administración de inhibidores de PARP en la supervivencia libre de progresión (SLP) y en la supervivencia global (SG) de pacientes con cáncer de ovario avanzado. METODOLOGÍA: se ha realizado una revisión bibliográfica de tipo sistemático. Se diseñó la estrategia de búsqueda y se procedió a su aplicación en las bases de datos PubMed y Scopus. Se seleccionaron 13 artículos que cumplían con los criterios de ser ensayos clínicos de fase III aleatorizados y estudiar el efecto de la administración de inhibidores de PARP en la supervivencia de pacientes con cáncer de ovario avanzado. Se llevó a cabo un análisis exhaustivo de los mismos. RESULTADOS: recién diagnosticado: beneficio significativo en la SLP en los siguientes escenarios: olaparib en BRCA +, olaparib con bevacizumab en HRD (deficiencia de recombinación homóloga) + y niraparib, rucaparib, veliparib y senaparib independientemente de BRCA o HRD. Recurrente: beneficio significativo en la SLP en los siguientes escenarios: olaparib y rucaparib en BRCA + y niraparib independientemente de BRCA o HRD. El efecto en la SG requiere más evidencia en ambos casos. CONCLUSIONES: la administración de inhibidores de PARP aumenta la SLP de pacientes con cáncer de ovario avanzado, especialmente en pacientes con mutaciones BRCA o tumores positivos para HRD

BACKGROUND: ovarian cancer is one of the most lethal gynecological neoplasms, with a high recurrence rate despite standard treatment with surgery and chemotherapy. In recent years, PARP (poly (ADP-ribose) polymerase) inhibitors have revolutionized its therapeutic management. OBJECTIVES: to evaluate the effect of PARP inhibitors administration on progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) in patients with advanced ovarian cancer. METHODOLOGY: a systematic bibliographic literature review was conducted. The search strategy was designed and applied in the PubMed and Scopus databases. 13 articles that met the criteria of being randomized phase III clinical trials and studying the effect of PARP inhibitors administration on survival in patients with advanced ovarian cancer were selected. A thorough analysis was carried out. RESULTS: newly diagnosed: significant benefit in PFS in the following scenarios: olaparib in BRCA +, olaparib with bevacizumab in HRD (homologous recombination deficiency) +, and niraparib, rucaparib, veliparib and senaparib regardless of BRCA or HRD status. Recurrent: significant benefit in PFS in the following scenarios: olaparib and rucaparib in BRCA + and niraparib regardless of BRCA or HRD status. The effect on OS requires more evidence in both cases. CONCLUSIONS: the administration of PARP inhibitors increases PFS of patients with advanced ovarian cancer, especially in patients with BRCA mutations or HRD positive tumors.