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Manejo de enfermería de la epistaxis anterior: algoritmo de actuación

La epistaxis es la hemorragia originada en las cavidades nasales por la rotura espontanea o traumática de un vaso sanguíneo. Las hemorragias nasales son frecuentes, pero raramente son peligrosas para la vida y usualmente se detienen solas. Cuando esto no sucede se precisa de asistencia sanitaria.
La causa muchas veces no puede determinarse. Cuando se puede, se distinguen causas locales y sistémicas. Las hemorragias nasales se clasifican según su localización, siendo las anteriores las más habituales. El tratamiento de la epistaxis anterior debe ser progresivo, de menos a más agresivo, valorando entre cada actuación la persistencia del sangrado. Incluye la limpieza de las fosas y la compresión local asociada o no a vasoconstricción tópica, la cauterización y el taponamiento nasal. Existen distintos dispositivos y materiales para el control de la hemorragia, cada uno con sus características específicas. El personal de enfermería debe saber identificar el tipo de epistaxis y elegir el material más adecuado a la intensidad de la hemorragia y características del paciente. El objetivo del presente TFG es proporcionar una visión general actualizada sobre la epistaxis y facilitar dicha elección.

The epistaxis is the hemorrhage originated in the nasal cavities by the spontaneous or traumatic rupture of a blood vessel. Nosebleeds are frequent, but they are rarely life-threatening and usually stop alone. When this does not happen there is a need for health care. The cause often cannot be determined. When possible, local and systemic causes are differ entiated. Nosebleeds are classified according to their location , being the anterior ones the most common. Treatment of anterior epistaxis should be progressive, from less to more aggressive, valuing the persistence of bleeding between each proceedings. It includes the cleaning of the pits and the local compression associated or not to topical vasoconstriction, cauterization and nasal packing. There are different devices and materials for the control of bleeding, each with its specific characteristics. The nursing staff must know how to identify the type of epistaxis and choose the most appropriate material for the intensity of the bleeding and patient characteristics. The objective of this TFG is to provide an updated overview of epistaxis and facilitate such choice.