Ejercicio físico en el síndrome de fibromialgia: revisión bibliográfica y propuesta de intervención

Antecedentes: La Fibromialgia (FM) es un síndrome de dolor crónico de origen central cuyos síntomas afectan a la calidad de vida, nivel de actividad física y entorno psicosocial. El ejercicio físico ha demostrado tener efectos beneficiosos, pero existen limitaciones sobre los parámetros de aplicación. Objetivos: Revisar la literatura existente y proponer un protocolo de ejercicio físico basado en la evidencia científica actual que guíe a los profesionales de la fisioterapia y a los grupos de investigación para el tratamiento de pacientes diagnosticados de síndrome de fibromialgia. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Web of Science, Pedro, y Cochrane con las palabras clave “Fibromyalgia”, “Aerobic exercise”, “Resistance training”, “HIIT”, “Combined exercise” y “Stretch*” eligiendo artículos en escala PEDro y publicados en revistas con un factor de impacto en Q1 o Q2. Resultados: Se incluyeron 13 estudios sobre ejercicio físico. Seis estudios utilizaron ejercicio aeróbico, 4 ejercicio combinado, 1 se basó en estiramientos, 6 sobre el entrenamiento de fuerza y 0 que incluyeran HIIT. Todos obtuvieron beneficios en alguna de las variables (calidad de vida, calidad de sueño, fatiga, depresión, ansiedad, dolor, fuerza y capacidad cardiorrespiratoria) mediante distintas escalas. Conclusiones: Los parámetros de ejercicio físico no cobran relevancia en los estudios. La calidad de vida y depresión tienen mejores resultados mediante ejercicio combinado. Las alteraciones del sueño y fatiga parecen resolverse de manera más eficaz mediante entrenamiento de fuerza y ejercicio combinado. Para el dolor es posible una reducción mayor con ejercicio combinado. La capacidad cardiorrespiratoria y fuerza se mejoran mediante ejercicio combinado

Background: Fibromyalgia (FM) is a chronic pain syndrome of central origin that affects quality of life, level of physical activity and psychosocial environment. Physical exercise has beneficial effects, but there are some limitations in the parameters. Objectives: To review the existing literature and propose a physical exercise protocol based on current scientific evidence that can guide physiotherapists and researchers in the treatment of FM. Methodology: A search in Pubmed, Web of Science, Pedro, and Cochrane databases was performed using keywords "Fibromyalgia", "Aerobic exercise", "Resistance training", "HIIT", "Combined exercise" and " Stretching *”. Articles with PEDro score ≥5 and published in a high impact factor journal were selected. Results: Thirteen physical exercise studies were included. Six studies used aerobic exercise, 4 combined exercise, 1 based on stretching, 6 on strength training, and no study included HIIT. All articles obtained benefits in some variables (quality of life, quality of sleep, fatigue, depression, anxiety, pain, strength and cardiorespiratory fitness) through different scales. Conclusions: Physical exercise parameters are not relevant in studies. Quality of life and depression improve better with combined exercise. Sleep disturbances and fatigue seem to be resolved more effectively through strength training and combined exercise. A greater pain reduction is possible with combined exercise. Combined exercise is the best way to improve cardiorespiratory fitness and strength.