Gastrosquisis simple complicada con múltiples perforaciones, abdomen congelado y pérdida de dominio abdominal

La gastrosquisis es una malformación congénita caracterizada por una hernia visceral que representa una de las principales causas de síndrome de intestino corto de las series pediátricas. Puede ser secundaria a intestino corto congénito, pero también derivarse de complicaciones asociadas al manejo del defecto de pared abdominal. Presentamos el caso de un recién nacido a término con gastrosquisis simple que presentó múltiples complicaciones gastrointestinales adquiridas durante el manejo inicial. Ingresó en nuestra institución con abdomen abierto, congelado, con fístulas entero-atmosféricas y pérdida de dominio abdominal. Durante tres meses se emplearon distintas técnicas combinadas (suturas primarias intestinales, yeyunostomías con realimentación del estoma distal, toxina botulínica, construcción de silo de polipropileno) en respuesta a la aparición de complicaciones hasta la reconstrucción abdominal total. Tras una evolución favorable, el paciente fue dado de alta a los cinco meses de vida, con tolerancia oral y ganancia pondoestatural adecuada.

Gastroschisis is a congenital malformation character-ized by a visceral hernia and is one of the leading causes of short bowel syndrome in pediatric patients. This condition can result from congenital short bowel, but may also arise due to complications associated with the management of the abdominal wall defect.We present the case of a full-term newborn with simple gastroschisis who developed multiple gastrointestinal com-plications during initial management. On admission in our institution, the patient exhibited an open, frozen abdomen, enteroatmospheric fistulas, and loss of abdominal domain. Over the course of three months, various combined tech-niques were used, including primary intestinal sutures, jejunostomies with distal stoma feedback, botulinum tox-in injections, and the construction of a polypropylene silo, with adjustments made based on the evolving complica-tions. Ultimately, complete abdominal reconstruction was achieved. The patient’s recovery was favorable, and he was discharged at five months of age with oral tolerance and ap-propriate weight and height gain.