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Abordaje fisioterapéutico de la tendinopatía Aquílea en atletas: punción seca y ejercicios excéntricos

Antecedentes: La tendinopatía Aquílea es una lesión degenerativa no inflamatoria del tendón de Aquiles muy común en deportes de alto impacto, sobre todo en corredores. El sobreuso, la carga excéntrica excesiva y el bajo suministro sanguíneo de la zona, hace que su recuperación sea lenta. El tratamiento indicado puede ser la cirugía, pero normalmente se intenta solucionar mediante el tratamiento conservador. En el caso de los atletas, suelen estar deseando volver a competir lo antes posible por lo que factores como la efectividad y el tiempo han de tenerse en cuenta. Se ha encontrado mucha evidencia científica en el tratamiento mediante los ejercicios excéntricos en combinación con algún otro tratamiento invasivo o no invasivo. Objetivos: Conocer la variedad de tratamientos realizados hasta hoy en día sobre la tendinopatía Aquilea, encontrar el más efectivo y a la vez reducido en tiempo, y por último hacer una propuesta de tratamiento para atletas mediante la punción seca y ejercicios excéntricos. Metodología: Se realizó la revisión bibliográfica mediante la búsqueda de los artículos en las bases de datos: PubMed Medline, Science Direct y PEDro. Resultados: Se han seleccionado 14 artículos que hablan sobre la tendinopatía Aquílea y la efectividad de los tratamientos conservadores que existen hoy en día, sobre todo en atletas. Se hizo una comparativa de los resultados obtenidos mediante estos estudios. Se consiguen mejorías en cuanto al dolor, la funcionalidad y la estructura del tendón a corto y a largo plazo. Conclusiones: El tratamiento conservador de la punción seca en combinación con los ejercicios excéntricos ofrece beneficios significativos en atletas en cuanto al dolor, la funcionalidad y la estructura del tendón a corto y a largo plazo. Se necesitan más estudios en el futuro, sobre todo de la punción seca.

Background: The Achilles tendinopathy is a degenerative non-inflammatory injury of the Achilles tendon that is very common in high-impact sports, especially in runners. Overuse, excessive eccentric load and low blood supply to the area, make its recovery slow. The indicated treatment can be surgery, but normally it is tried to solve by means of the conservative treatment. In the case of athletes, they are usually looking forward to competing again as soon as possible, so factors such as effectiveness and time must be taken into account. Much scientific evidence has been found in treatment using eccentric exercises in combination with some other invasive or non-invasive treatment. Objectives: To know the variety of treatments made until today about Achilles tendinopathy, to find the most effective one and also short in time, and finally to make a proposal of treatment for athletes by means of dry needling and eccentric exercises. Methodology: Bibliographic review was performed by searching the articles in the databases: PubMed Medline, Science Direct and PEDro. Results: 14 articles have been selected that talk about Achilles tendinopathy and the effectiveness of the conservative treatments that exist nowadays, especially in athletes. It was made a comparison of the results obtained through these studies. Improvements in pain, function and tendon structure are achieved in the short and long term. Conclusions: Conservative treatment of dry needling in combination with eccentric exercises offers significant benefits in athletes in terms of pain, function and structure of the tendon in the short and long term. More studies are needed in the future, especially of dry needling.