Programa de prevención de criptosporidiasis y giardiasis en la población navarra

La criptosporidiasis y la giardiasis son dos de las principales causas de gastroenteritis parasitarias, ambas enfermedades de declaración obligatoria. El mecanismo de transmisión de ambas patologías es fecal-oral a través de quistes de personas infectadas que se encuentran en alimentos y en el agua, por lo que los brotes se asocian al uso de piscinas recreativas y del agua de consumo . Durante el último año se han notificado varios brotes en España y Europa. De acuerdo con la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), hasta el 31 de octubre de 2023 se notificaron 3.462 casos de criptosporidiosis en España, comparado con una mediana de 569 casos y un máximo de 1.582 casos en 2018 en el periodo transcurrido entre 2016 y 2022. Asimismo, el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) informó de un aumento de los casos de criptosporidiosis en Irlanda, Luxemburgo, los Países Bajos y el Reino Unido desde finales de agosto y particularmente en septiembre de 2023 y apunta como posibles causas a una combinación de factores relacionados con viajes y condiciones climáticas extremas (olas de calor, fuertes lluvias e inundaciones). En el caso concreto de la población navarra se ha detectado un brote en las poblaciones cuyo suministro depende del río Queiles. Se prevé que con las modificaciones climáticas, especialmente la sequía y las lluvias torrenciales haya un aumento de las enfermedades parasitarias en España, como ocurre en otros lugares. Aunque ni el cryptosporidium ni la Giardia producen enfermedad grave en sujetos inmunocompetentes si pueden producir enfermedad de mayor gravedad en personas inmunocomprometidas. Es por ello que aunque ya se han tomado medidas en algunas poblaciones en las que ha habido brotes, es necesaria la existencia de un plan de prevención para evitar la transmisión e infección de la población navarra por ambos parásitos.

Cryptosporidiosis and giardiasis are two of the main causes of parasitic gastroenteritis, and both are notifiable diseases. The transmission mechanism for both conditions is fecal-oral, through cysts excreted by infected individuals that contaminate food and water. As a result, outbreaks are commonly associated with recreational pool use and drinking water . In the past year, several outbreaks have been reported in Spain and across Europe. According to the Spanish National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE), as of October 31, 2023, a total of 3,462 cases of cryptosporidiosis were reported in Spain. This is in contrast to a median of 569 cases and a maximum of 1,582 cases in 2018 during the period from 2016 to 2022 . Additionally, the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) reported an increase in cryptosporidiosis cases in Ireland, Luxembourg, the Netherlands, and the United Kingdom since late August 2023, particularly during September. Possible causes include a combination of travel-related factors and extreme weather conditions (heatwaves, heavy rains, and flooding). In the specific case of the region of Navarra, an outbreak was detected in 2023 in populations whose water supply depends on the Queiles River. It is anticipated that climate change—especially droughts and torrential rains—will lead to a rise in parasitic diseases in Spain, as has been observed in other countries. Although Cryptosporidium and Giardia typically do not cause severe illness in immunocompetent individuals, they can result in more serious disease in immunocompromised populations. For this reason, and although control measures have already been implemented in affected areas, a comprehensive prevention plan is necessary to avoid further transmission and infection among the population of Navarra.