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Propuesta para mejorar el cumplimiento del régimen terapéutico en pacientes en hemodiálisis

El incremento de la incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica en los últimos años así como su asociación con otras patologías de predominio vascular, además de otros factores sociodemográficos como el envejecimiento de la población, han provocado un aumento en el número de pacientes que precisan de tratamiento renal sustitutivo. En particular, la técnica más elegida es la hemodiálisis. Por otro lado, la baja adherencia al tratamiento en las enfermedades crónicas se considera actualmente un problema de salud pública. El incumplimiento del régimen terapéutico genera el desarrollo de complicaciones disminuyendo la calidad de vida de los pacientes y tiene su impacto en los costes sanitarios por el incremento en el consumo de recursos. El tratamiento de la enfermedad renal crónica en estadios avanzados (IV, V) se caracteriza por su complejidad e intensidad. Se requiere gran cantidad de fármacos con número elevado de dosis, una dieta muy restrictiva que exige técnicas culinarias especiales para el control del fósforo, sodio, potasio y de la ingesta de líquidos. Además de acudir tres veces por semana al hospital para realizar la sesión de hemodiálisis. Todo ello supone un gran impacto en el estilo de vida y en las relaciones sociales, laborales y familiares. A través del presente trabajo se pretende analizar mediante un cuestionario que incluye el test de Morisky-Green, la adherencia al tratamiento así como las principales dificultades que refieren los pacientes en hemodiálisis para su correcto cumplimiento. También se ha incorporado el cuestionario EuroQol EQ-5D-5L para evaluar el impacto de la enfermedad en la calidad de vida y la percepción de los pacientes sobre su salud. Y con todo ello, se elabora una propuesta de mejora que pretende colaborar, desde los cuidados de enfermería, al cumplimiento del régimen terapéutico en los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, con especial atención a los factores psicosociales.