Utilidad de la ecografía clínica en la atención prehospitalaria del paciente traumático

El politraumatismo es una patología tiempo-dependiente donde una atención precoz y efectiva resulta clave para el pronóstico. La ecografía clínica se ha descrito como herramienta útil en la evaluación prehospitalaria del paciente politraumatizado. El objetivo de este trabajo es analizar la utilidad de la ecografía clínica para la valoración inicial del paciente politraumatizado en el entorno extrahospitalario, centrándose en su precisión diagnóstica, influencia en los tiempos asistenciales y su impacto en la toma de decisiones. Se realizó una revisión sistematizada de la literatura según las directrices PRISMA. Se consultaron las bases de datos PubMed y Scopus, seleccionando estudios observacionales y revisiones sistemáticas entre 2015 y 2025, aplicando los criterios de selección previamente establecidos. Se incluyeron 11 estudios, 5 observacionales y 6 revisiones sistemáticas. La ecografía prehospitalaria mostró alta especificidad (94-100%) pero una sensibilidad variable (17-94%). Se observó una reducción significativa del tiempo desde llegada al hospital hasta el tratamiento definitivo en pacientes con exploración ecográfica positiva, sin influir significativamente en el tiempo de atención en el escenario inicial. Asimismo, se documentaron cambios en el manejo prehospitalario, elección de centro útil para traslado y coordinación interprofesional. En suma, la ecografía prehospitalaria es una herramienta segura, rápida y específica, útil en el manejo inicial del paciente traumático. Se requieren más estudios sobre su impacto clínico y coste-efectividad.

Polytrauma is a time-dependent pathology in which early and effective care is crucial for its prognosis. Ultrasound has been described as a useful tool for the prehospital assessment of polytrauma patients. The aim of this study is to analyze the utility of clinical ulstrasound for the initial evaluation of polytrauma patients in the out-of-hospital setting, focusing on its diagnostic accuracy, influence on timelines, and its impact on decision-making. A literature review was conducted following PRISMA guidelines. Pubmed and Scopus databases were searched for observational and systematic reviews published between 2015 and 2025, applying pre-established inclusion and exclusion criteria. A total of 11 studies were included: 5 observational studies and 6 systematic reviews. Prehospital ultrasound showed high specificity (94-100%) but variable sensitivity (17-94%). A significant reduction in the time from emergency room arrival to definitive treatment was observed in patients with positive ultrasound findings, without significantly affecting the onscene care time. In addition, changes were documented in prehospital managment, destination hospital selection and interprofessional coordination. In conclusion, prehospital ultrasound is a safe, rapid and specific toll; useful for the initial managment of trauma patients. Futher studies are needed to evaluate its clinical impact and cost-effectiveness.