Efectividad a largo plazo de las principales técnicas de la cirugía bariátrica en pacientes obesos DM2

Antecedentes: la obesidad es clave en la fisiopatología de la DM2, por lo que el tratamiento de la DM2 se centra en la disminución de la glucemia y del peso. Para ello, la cirugía bariátrica es más efectiva que el tratamiento médico, con estudios múltiples a corto y mediano plazo, pero limitados a largo plazo. Objetivo: describir la efectividad de las principales técnicas de cirugía bariátrica en pacientes obesos con diabetes mellitus tipo 2. Metodología: se realiza una revisión bibliográfica a partir de 11 artículos científicos publicados en los últimos 10 años. Nueve provienen de las bases de datos de Scopus y PubMed y los otros 2 se incluyen por búsqueda de citaciones y análisis secundario. Resultados: ambas técnicas son efectivas para la pérdida de peso y remisión de la DM2 en términos de remisión de la enfermedad, mejora del control glucémico y disminución de los fármacos antidiabéticos. Además, factores como la edad, duración de la DM2, valor inicial de la HbA1c y número de medicamentos antidiabéticos antes de la cirugía influyen en la probabilidad de remisión de la DM2. Conclusiones: ninguna de las dos es claramente superior a la otra para la pérdida de peso, pero se constata la superioridad del RYGB en la remisión de la DM2. Además, existen una serie de factores que influyen en la remisión y recurrencia de la DM2.

Background: obesity is a key factor in the pathophysiology of T2DM, so the main goals of T2DM treatment are to reduce blood glucose and weight. For this purpose, bariatric surgery has been shown to be superior compared to medical treatment. There are numerous studies on the short- and medium-term effectiveness of bariatric surgery; however, the long-term literature is more limited. Objetive: to describe the effectiveness of the main bariatric surgery techniques in obese patients with type 2 diabetes mellitus in terms of improved glycemic control, reduced medication use and remisión of type 2 diabetes. Methodology: a bibliographic review is conducted based on 11 scientific articles, mostly from the Scopus and PubMed databases, published in the last 10 years. Results: both techniques are effective for the weight loss and T2DM remission in terms of disease remission, improved glycemic control and reduction of antidiabetic medication use. Furthermore, several factors influence T2DM remission and recurrence. Conclusions: neither is clearly superior to the other for weight loss, but RYGB is found to be superior in remission of T2DM. Futhermore, factors such as age, duration of T2DM, baseline HbA1c level and the number of antidiabetic medications taken before surgery influence the probability of T2DM remission.