Espondilitis anquilosante

La espondilitis anquilosante es una patología degenerativa crónica autoinmune de origen idiopático (probablemente relacionado con una respuesta frente al antígeno HLA b27). Debuta de manera insidiosa en la juventud (< 40 años), bajo la forma clínica de dolor lumbar y/o sacroileitis; avanzando progresivamente (y afectando diversos órganos). Se diagnostica mediante hallazgos clínicos e imágenes radiológicas que evidencien sindesmofitos, blanqueamiento sacroilíaco y sindesmofitos. Existen una serie de tratamientos conservadores para su abordaje, entre los que destacan tratamientos farmacológicos que buscan disminuir los efectos degenerativos de las fases inflamatorias agudas sobre los tejidos del esqueleto axial, como es el caso de los bloqueadores de la TNF (entre otros). Por otro lado, existen tratamientos basados en fisioterapia, cuyo principal objetivo es restaurar la capacidad funcional o a lo sumo mantenerla a lo largo del tiempo; siendo los principales abordajes fisioterapéuticos terapias físicas que buscan el mantenimiento postural (desacelerando la perdida de las curvaturas fisiológicas del raquis), la analgesia, disminuir la inflamación articular, conservar los rangos articulares y aumentar la calidad de vida. Por último, en los casos donde la deformidad del esqueleto axial compromete la vida de la persona afectada de manera significativa, se recurre a procedimientos quirúrgicos como son la osteotomía, la artroplastia y la artrodesis (en especial a nivel vertebral).

Ankylosing spondylitis is a chronic autoimmune degenerative pathology of idiopathic origin, likely linked to a response against the HLA-B27 antigen. It typically begins insidiously in youth (< 40 years old), presenting clinically as low back pain and/or sacroiliitis. It progresses gradually, affecting various organs. Diagnosis relies on clinical findings and radiological imaging that shows syndesmophytes, sacroiliac joint whitening (among other findings). There are several conservative treatments for its management. These include pharmacological treatments aimed at reducing the degenerative effects of acute inflammatory phases on axial skeletal tissues, such as TNF blockers, among others. Additionally, physiotherapy-based treatments are crucial, primarily aiming to restore or at least maintain functional capacity over time. The main physiotherapeutic approaches involve physical therapies focused on postural maintenance (slowing down the loss of physiological spinal curvatures), analgesia, reducing joint inflammation, preserving joint ranges, and improving quality of life. Finally, in cases where the deformity of the axial skeleton significantly compromises the affected person's life, surgical procedures are employed, including osteotomy, arthroplasty, and arthrodesis (especially at the vertebral level).