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Efectividad del masaje perineal y del EPI-NO como tratamiento preventivo a las episiotomías en mujeres nulíparas

Introducción: La episiotomía es el procedimiento obstétrico más utilizado en el mundo. Principalmente se utiliza para prevenir desgarros perineales graves, pero en muchos casos se utiliza de manera rutinaria. Se ha aumentado el interés por el tratamiento preparto (masaje perineal y el EPI-NO), para prevenir y reducir los síntomas durante el embarazo y el parto, después del parto y para reducir los síntomas a lo largo de la vida. Objetivos: Conocer la eficacia del masaje perineal y del EPI-NO como tratamientos para prevenir lesiones del suelo pélvico producidas por el parto vaginal; episiotomías, desgarros perineales… Metodología: Las bases de datos utilizadas han sido ScienceDirect, PubMed, PEDro y Cochrane Library. Se ha acotado la búsqueda teniendo en cuenta los años de antigüedad (15 años). Resultados: Se ha empleado el masaje perineal y el EPI-NO como tratamientos preventivos de los traumas perineales en mujeres nulíparas y multíparas. Conclusiones: Ambos tratamientos reducen las tasas de episiotomías en mujeres nulíparas y en cuanto a los desgarros perineales se observa que hay diferencias en el grado de gravedad, siendo en las mujeres que han sido tratadas las más leves.

Introduction: Episiotomy is the most used obstetrical procedure in the world. It is mainly used to prevent severe perineal tears; but in many cases it is used routinely. Antepartum treatments (perineal massage and the EPI-NO) have gained interest in order to prevent and reduce the symptoms during pregnancy and childbirth, after childbirth and throughout life. Objectives: Analyse the effectiveness of perineal massage and the EPI-NO as treatments to prevent injuries in the pelvic floor produced by vaginal delivery; episiotomies, perineal tears… Methods: The databases that have been used are ScienceDirect, PubMed, PEDro and Cochrane Library. The search has been limited taking in to account the age (15 years). Results: Perineal massage and EPI-NO have been used as preventive treatments of the perineal trauma in nulliparous and multiparous women. Conclusions: Both treatments reduce the rates of episiotomies in nulliparous women. Regarding to the perineal tears it is observed that there are differences in the degree of severity, being milder in women who have been treated.