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Six-month breastfeeding maintenance after a self-efficacy promoting programme: an exploratory trial
(Wiley, 2021) Antoñanzas Baztán, Elena; Belintxon, Maider; Marín Fernández, Blanca; Redín Areta, María Dolores; Mujika Zabaleta, Agurtzane; Pumar Méndez, María Jesús; López de Dicastillo Sáinz de Murieta, Olga; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Background: Breastfeeding care plays a fundamental role in establishing breastfeeding and longer duration after discharge. Practices though vary among professionals involved and are often inconsistent with good practices recommended, being a threat to women’s breastfeeding self-efficacy. Breastfeeding self-efficacy is considered a predictor for successful breastfeeding and a significant variable amenable to intervention for promoting lactation Aim: To evaluate the efficacy, feasibility and acceptability of a new breastfeeding self-efficacy promoting programme (SIALAC) on 6-month breastfeeding maintenance. Methods: In this exploratory multi-centre controlled trial, participants were allocated into control and intervention groups sequentially. Professionals in charge of the treatment groups were trained in between, with an especial focus on reducing practice variability. Control and intervention group women received usual care, and the intervention group received in addition SIALAC, a three-stage breastfeeding self-efficacy promoting programme. Primary outcome was breastfeeding maintenance up to 6 months analysed by Kaplan–Meier and Cox proportional hazard regression analysis. Student’s t-test or chi-square tests were also used for continuous and categorical variables. Data on breastfeeding status and breastfeeding self-efficacy were collected at baseline, and 4, 8 and 24 weeks after birth. Results: From May 2014 through November 2015, participants were enrolled. The sample consisted of 112 women. No relevant socio-demographic or obstetric difference was found between groups. The intervention achieved a significant difference between groups in breastfeeding survival (X2 = 4.94, p = 0.026). Six-month breastfeeding maintenance was significantly higher in the intervention group (67% vs. 55%; X2 = 5.384, p = 0.020). Breastfeeding dropout in the control group was 3.3 (CI 1.1, 10.1) times higher than that of the intervention group at 6 months. Breastfeeding self-efficacy scores were higher in the intervention group although without significant statistical difference. The programme showed good acceptability. Conclusion: Breastfeeding self-efficacy promoting programme SIALAC was beneficial in fostering 6-month breastfeeding survival. Full-scale trial should consider feasibility-related issues identified.
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Working on counselling skills to improve nursing undergraduates' knowledge and breastfeeding professional self-efficacy
(Springer, 2024) Antoñanzas Baztán, Elena; Sola Cía, Sara; López de Dicastillo Sáinz de Murieta, Olga; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Having a good preparation and feeling confident when working with women who are breastfeeding are a challenge for many health professionals who need to be prepared to manage breastfeeding or any associated problems. The purpose of this study was to explore the changes of students’ breastfeeding professional self-efficacy and knowledge after a workshop on breastfeeding counseling. The counseling workshop increased their knowledge (p ≤ .001) and breastfeeding professional self-efficacy (p ≤ .001) in the provision of labor support. Counseling skills help students to integrate the knowledge and feel more confident to provide breastfeeding care.
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Percepción profesional y familiar sobre la atención y cumplimiento de la normativa sobre el final de la vida. Un estudio cualitativo
(Ministerio de Sanidad, 2021) Echeverría Esparza, Pablo; Lasanta Sáez, María José; Elizalde Soto, Lázaro; Antoñanzas Baztán, Elena; Soziologia eta Gizarte Lana; Institute for Advanced Social Research - ICOMMUNITAS; Sociología y Trabajo Social
Fundamentos: El alcance y los tipos de intervenciones sanitarias en el proceso de la muerte están siendo motivo de un debate social y profesional que se ha acrecentado en los últimos años. El objetivo del estudio se centró en analizar las percepciones de profesionales y familiares de pacientes que han fallecido recientemente y evaluar el grado de cumplimiento de los derechos establecidos en la legislación vigente a este respecto. Métodos: Investigación cualitativa de enfoque fenomenológico hermenéutico llevada a cabo en 2019 mediante la realización y análisis de dos grupos de discusión con profesionales de salud de atención hospitalaria y atención primaria, y cuatro grupos con familiares de pacientes fallecidos recientemente, divididos por rangos de edad: 18-30 años, 31-45, 46-60 y más de 60. Resultados: El total de personas incluidas en el estudio fue de 28 participantes. Familiares y profesionales encuentran dificultades para comunicarse entre sí en el contexto de la atención sanitaria al final de la vida. Familiares y profesionales coinciden en su preferencia de fallecer en su domicilio. Existen carencias puntuales en el conocimiento sobre la terminología empleada en el final de la vida. El término ¿eutanasia¿ es el más conocido por los familiares. Conclusiones: Se han detectado carencias en el conocimiento de los derechos establecidos en la normativa relativa al proceso de la muerte, tanto en familiares de pacientes como en profesionales. Estas carencias contribuyen a incumplimientos de la normativa legal. Las dificultades comunicativas relacionadas con la muerte entre el trinomio profesionales-pacientes-familiares son el factor relacionado más relevante.
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Implementación de un modelo para el cuidado en la organización del servicio de neonatología del CHN
(2012) Antoñanzas Baztán, Elena; Marín Fernández, Blanca; Ferro Montiu, Mercedes; Escuela Universitaria de Estudios Sanitarios; Osasun Ikasketen Unibertsitate Eskola
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Liderazgo en cuidados, autoeficacia y lactancia materna
(2018) Antoñanzas Baztán, Elena; Marín Fernández, Blanca; López de Dicastillo Sáinz de Murieta, Olga; Redín Areta, María Dolores; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Los beneficios de la lactancia materna han sido ampliamente documentados. Sin embargo, a pesar de ello, y de las diferentes estrategias llevadas a cabo para su protección, promoción y apoyo, se sigue produciendo un abandono prematuro de la lactancia. En este trabajo se muestra el diseño, implementación y evaluación de una nueva intervención para el fomento de la lactancia materna. Con este fin, se siguieron las tres primeras etapas del Medical Research Council para intervenciones complejas: la fase teórica, la de modelado conceptual y el ensayo exploratorio. La fase teórica incluyó el análisis en la literatura de intervenciones efectivas en lactancia materna, causas de abandono prematuro de la lactancia, y el papel que desempeñan los profesionales sanitarios. Presentando el abordaje del constructo Autoeficacia como un factor modificable y con gran influencia en la iniciación y mantenimiento de la lactancia. Una vez identificado el marco teórico y los elementos clave del programa, se creó un modelo lógico para guiar el proceso de intervención y llegar al diseño del programa Sialac (Sinergia, autoeficacia, lactancia y cuidados). El ensayo exploratorio utilizó un diseño de intervención, correspondiente a un ensayo clínico controlado multicéntrico. Un total de 123 mujeres participaron en el ensayo de las cuales 63 se incluyeron en el grupo intervención y 60 en el control. El programa Sialac se desarrolló en el grupo intervención en el contexto de los cuidados habituales, siguiendo el protocolo descrito durante el periodo prenatal, ingreso tras el parto y en la etapa posnatal durante el puerperio con seguimiento a lo largo de 6 meses. Los profesionales que realizaron la intervención fueron los mismos que estaban involucrados en el cuidado asistencial de las madres. Para que estos llevaran a cabo la intervención se planteó una formación específica en autoeficacia y lactancia materna, cuyo efecto se midió y controló. El análisis de los datos se centró en determinar la eficacia del programa y su aceptabilidad. De forma específica, en conocer la incidencia y duración de la lactancia, la evaluación de los cambios en la Autoeficacia Percibida de las madres con respecto a la lactancia materna, y en explorar el impacto de la formación en Autoeficacia y Lactancia Materna en los profesionales de enfermería. Los resultados mostraron un efecto estadísticamente significativo en la duración de la lactancia a los 6 meses. También se encontró beneficio en el grupo intervención sobre la dimensión de autoeficacia en comparación con el grupo control. En los profesionales se evaluó el impacto de la formación realizada, y se obtuvieron resultados muy positivos en la satisfacción, aprendizaje y transferencia del conocimiento a la práctica. En cuanto a la viabilidad del programa, se analizaron algunas barreras (organizativas relacionadas con dificultades en el seguimiento de las mujeres y la continuidad asistencial, de los profesionales en relación a la variabilidad en la práctica e influencias de su propia experiencia personal o de las políticas sanitarias relacionadas con prácticas del contexto) y facilitadores (liderazgo y alianzas de los investigadores, responsables de las unidades y profesionales asistenciales, diseño del programa en base a experiencias y necesidades manifestadas en el entorno de la investigación por los profesionales y las madres lactantes, integración en el seguimiento estándar del embarazo y puerperio, y adherencia al programa de las mujeres participantes). Los resultados han permitido concluir que intervenir con profesionales sanitarios (enfermeras y matronas) promoviendo la autoeficacia, en los periodos prenatal, hospitalario y posnatal es efectivo para la instauración y el mantenimiento de la lactancia materna. El marco metodológico para intervenciones complejas, ha posibilitado realizar una investigación traslacional eficiente, conocer los múltiples factores que influyen en los resultados, y mejorar la práctica en base a la investigación.
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"Missed nursing care" in health promotion: raising awareness
(Wiley, 2020) López de Dicastillo Sáinz de Murieta, Olga; Zabaleta del Olmo, Edurne; Mujika Zabaleta, Agurtzane; Antoñanzas Baztán, Elena; Hernantes Colias, Naia; Pumar Méndez, María Jesús; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Aim(s): This commentary aims to raise awareness of the possible causes of “missed nursing care” in health promotion and to propose possible solutions. Background: Although health promotion is an essential function of nursing practice, “missed nursing care” has been scarcely studied in this area. It is crucial to know both its causes and possible strategies to prevent it. Evaluation: We used evidence to identify possible causes of “missed nursing care” in health promotion, and we classified them into categories. We suggested the concept of capacity building to address its underlying causes. Key issue(s): Four main factors are involved in “missed nursing care” in health promo-tion, that is intrapersonal, interpersonal, organisational and cultural. Capacity build-ing, including the development of knowledge, skills, commitment, structures, systems and leadership, could reduce missed care. Conclusion(s): “Missed nursing care” in health promotion is complex and is multifac-torial in its origins. Capacity building could be a way to address its causes. Implications for Nursing Management: Nursing care in health promotion is para-mount and a long-term investment that can contribute to the sustainability of the health system. Organisations and managers could view capacity building processes as a tool to prevent “missed nursing care” in health promotion.
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Design, implementation and evaluation of an education course to promote professional self-efficacy for breastfeeding care
(Elsevier, 2020) Antoñanzas Baztán, Elena; Pumar Méndez, María Jesús; Marín Fernández, Blanca; Redín Areta, María Dolores; Belintxon, Maider; Mujika Zabaleta, Agurtzane; López de Dicastillo Sáinz de Murieta, Olga; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
The objective of this study was to determine the effect of an education short course on professional’ self-efficacy in the area of breastfeeding care. The intervention had a pre-post design. A total of 43 healthcare professionals attended the course. The Kirkpatrick model for the development, implementation and evaluation of education actions was used for a 4.5-h course. The aspects evaluated included professionals’ satisfaction and learning regarding confidence to support lactating mothers, perceived transfer of knowledge to the workplace and organizational changes. Data were collected using self-administered questionnaires (participants, unit managers, and education planners), before and after the intervention. Participants' satisfaction with the education action was high in all of the aspects measured (greater than 3.9 in scores of 0–5). Professionals showed a significant increase in self-efficacy levels for supporting breastfeeding (Wilcoxon test p-value = < 0.05, before intervention: median = 55, [IQR] = 11; after intervention: median = 60, [IQR] = 14). Participants, managers and organizers of the course identified changes in the way that professionals cared for breastfeeding mothers. In conclusion, this educational intervention enhanced professional self-efficacy and performance in breastfeeding care.
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Elementos facilitadores de cuidados de salud al final de la vida desde el sistema sanitario público
(Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2022) Antoñanzas Baztán, Elena; Elizalde Soto, Lázaro; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Carta sobre la planificación anticipada de la atención sanitaria en los momentos finales de la vida.
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Theory based capacity building intervention for intersectoral action for health at local governments: an exploratory pilot study
(Wiley, 2022) Hernantes Colias, Naia; Bermejo-Martins, Elena; Øvergård, Kjell Ivar; Pumar Méndez, María Jesús; López de Dicastillo Sáinz de Murieta, Olga; Iriarte Roteta, Andrea; Antoñanzas Baztán, Elena; Mujika Zabaleta, Agurtzane; Ciencias de la Salud; Osasun Zientziak
Aim: To design, implement and evaluate a nurse- led capacity building intervention (PromoGOB) for intersectoral action for health at local governments. Design: The programme was based on theories of the policy process and organizational change and facilitated by a nurse developing a health broker role. A complex intervention perspective was adopted in carrying out the study. The intervention was evaluated using a mixed method embedded design. Methods: Quantitative component relied on a specific questionnaire. This tool, designed and piloted ad hoc, measured the capacity in terms of knowledge, awareness, resources, skills, and commitment, both at sectoral and government levels. For the qualitative component, semi-structured interviews were conducted. These explored the perceived capacity and feasibility and acceptability issues. The programme was initiated at the end of October 2019, and it lasted a total of 5 weeks. Nineteen individuals representing various sectors at a local government in northern Spain participated in the study. The data analysis was concluded by the end of March 2020. Findings: PromoGOB positively influenced participants' capacity for addressing health promotion. Awareness component, intersectoral work and the nurse as health broker were essential in the programme. The necessity of political participation was identified as an issue to be prioritized in future studies. Conclusion: This study highlights the relevance of capacity building at local governments and the role that nurses can play in it. Further work should be undertaken to continue developing Health in All Policies approach at local level. Impact: This study offers a starting point for nurses to get involved in the policy process of health promotion, performing a specific role as health brokers, building capacity at local governments for addressing social determinants of health, and delving into theories and concepts of the Health in All Policies field.
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Percepción profesional y familiar sobre la atención y cumplimiento de la normativa sobre el final de la vida: un estudio cualitativo
(Ministerio de Sanidad y Consumo, 2021) Echeverría Esparza, Pablo; Lasanta Sáez, María José; Elizalde Soto, Lázaro; Antoñanzas Baztán, Elena; Sociología y Trabajo Social; Soziologia eta Gizarte Lana; Institute for Advanced Social Research - ICOMMUNITAS
Fundamentos: el alcance y los tipos de intervenciones sanitarias en el proceso de la muerte están siendo motivo de un debate social y profesional que se ha acrecentado en los últimos años. El objetivo del estudio se centró en analizar las percepciones de profesionales y familiares de pacientes que han fallecido recientemente y evaluar el grado de cumplimiento de los derechos establecidos en la legislación vigente a este respecto. Métodos: investigación cualitativa de enfoque fenomenológico hermenéutico llevada a cabo en 2019 mediante la realización y análisis de dos grupos de discusión con profesionales de salud de atención hospitalaria y atención primaria, y cuatro grupos con familiares de pacientes fallecidos recientemente, divididos por rangos de edad: 18-30 años, 31-45, 46-60 y más de 60. Resultados: el total de personas incluidas en el estudio fue de 28 participantes. Familiares y profesionales encuentran dificultades para comunicarse entre sí en el contexto de la atención sanitaria al final de la vida. Familiares y profesionales coinciden en su preferencia de fallecer en su domicilio. Existen carencias puntuales en el conocimiento sobre la terminología empleada en el final de la vida. El término ‘eutanasia’ es el más conocido por los familiares. Conclusiones: se han detectado carencias en el conocimiento de los derechos establecidos en la normativa relativa al proceso de la muerte, tanto en familiares de pacientes como en profesionales. Estas carencias contribuyen a incumplimientos de la normativa legal. Las dificultades comunicativas relacionadas con la muerte entre el trinomio profesionales-pacientes-familiares son el factor relacionado más relevante.