Impacto del ejercicio físico en los síntomas musculares asociados al uso de estatinas: abordaje clínico y bioquímico

Introducción: las estatinas y el ejercicio físico se consideran componentes clave del tratamiento de la dislipemia. Sin embargo, el desarrollo de síntomas musculares asociados al uso de estatinas (SAMS) dificulta la adherencia de estos sujetos a la práctica regular de ejercicio físico, comprometiendo de esta manera los beneficios de la terapia combinada. Objetivos: evaluar la seguridad y eficacia de un entrenamiento de ejercicio físico moderado en usuarios de estatinas en relación con la patología muscular. Metodología: durante los meses de febrero y marzo de 2025 se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Pubmed y Scopus. Se han seleccionado estudios experimentales realizados en usuarios de estatinas sometidos a un programa de ejercicio físico para valorar las modificaciones producidas a nivel muscular. Resultados: de entre los 300 artículos identificados, 7 han sido incluidos en la revisión. Se han analizado las modificaciones producidas en el perfil lipídico, la actividad de la enzima citrato sintasa, el VO2 máximo, la creatina quinasa y la clínica muscular. Se han apreciado mejoras en el perfil lipídico, salud cardiorrespiratoria y función mitocondrial tras la práctica de ejercicio físico, sin elevaciones en el valor de la CK indicativos de miopatía, ni aparición de clínica muscular en los usuarios de estatinas diferente a la de los grupos control. Conclusiones: aunque los usuarios de estatinas podrían mostrar una mayor predisposición al daño producido por el ejercicio físico, la práctica de ejercicio físico de moderada intensidad es segura en combinación con el tratamiento farmacológico con estatinas, así como una importante estrategia de prevención de enfermedad cardiovascular.

Introduction: statins and physical exercise are considered key components of the treatment of dyslipidemia. However, the development of muscle symptoms associated with the use of statins (SAMS) hinders the adherence of these subjects to the regular practice of physical exercise, thus compromising the benefits of combined therapy. Objectives: to assess the safety and efficacy of structured moderate physical exercise training in statin users in relation to muscle pathology. Methodology: during the months of February and March 2025, a bibliographic search has been carried out in the Pubmed and Scopus databases. Experimental studies carried out on statin users undergoing a physical exercise program have been selected to assess the modifications produced in the muscle. Results: of the 300 articles identified, 7 have been included in the review. The modifications produced in the lipid profile, citrate synthase activity, VO2 max, creatine kinase and muscle symptoms have been analyzed. Improvements were observed in the lipid profile, cardiorespiratory health and mitochondrial function after physical exercise, without elevations in CK values indicative of myopathy, or the appearance of muscle symptoms in statin users that differed from those of the control groups. Conclusions: although statin users may show a greater predisposition to the harm produced by physical exercise, the practice of moderate-intensity physical exercise is safe in combination with pharmacological treatment with statins, as well as an important strategy for the prevention of cardiovascular disease.