Trabajos Fin de Máster FCS - OZF Master Amaierako Lanak
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Publication Open Access Incidencia de efectos adversos serios asociados a medicamentos biológicos en pacientes con artritis reumatoide(2018) Peñaranda Téllez, Jonathan Alberto; Sánchez Álvarez, Julio; Goicoa Mangado, Tomás; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien FakultateaObjetivo: Evaluar la incidencia y riesgo de infecciones serias y tuberculosis que requirieron hospitalización en pacientes con Artritis Reumatoide(AR) tratados con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos (FAMEb). Método: estudio tipo cohorte retrospectiva donde se seleccionaron los pacientes diagnosticados con AR que recibieron FAMEb o FAMEcs (convencionales-sintéticos) como grupo de referencia en el Servicio Navarro de Salud durante el periodo 2014-2017. Entre los FAMEb se tuvieron en cuenta los anti-TNF y los nuevos biológicos rituximab, abatacept y tocilizumab. Se determinó la tasa de incidencia (TI) teniendo en cuenta el tiempo de exposición (tasa por 1000 pacientes-años) y se usó un modelo de regresión de Cox para ajustar la función del riesgo (HRa) de infecciones serias. Resultados: Se analizaron 729 pacientes con FAMEb y 8 99 pacientes con FAMEcs del total de pacientes diagnosticados con AR. 47 pacientes presentaron al menos un caso de infecciones serias y ningún caso de tuberculosis. La TI para FAMEb fue de 12,0(IC 95% 7, 1-18,9) y para FAMEcs de 13,70 (IC 95% 9,2-19,7). La HRa de infecciones serias en pacientes tratados con FAMEb fue de 1.1 (IC 95% 0,6-2,1) comparado con FAMEcs. El único fármaco biológico con un riesgo mayor significativo fue rituximab frente a FAMEcs (HRa 3 ,9 IC 95% 1,7-9,0) y anti-TNF (HRa 5,3 IC 95% 1,8-15,2). En las demás comparaciones no se encontraron diferencias en el riesgo. Conclusiones: nuestros resultados muestran que en general no hay aumento en el riesgo de infecciones serias durante el tratamien to con FAMEb en AR.