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La pubalgia como patología multifactorial y el tratamiento conservador y preventivo en futbolistas y atletas: revisión sistemática

Antecedentes: la pubalgia o dolor púbico (inguinal) ocurre principalmente en futbolistas y atletas corredores. Los mecanismos responsables son gestos repetitivos, cambios repentinos de ritmo, velocidad y dirección, giros bruscos. Las estructuras involucradas son el aductor largo, recto del abdomen, iliopsoas y sínfisis del pubis. Objetivos: Revisar la evidencia científica en relación a las pruebas clínicas exploratorias y programas de tratamiento conservador y preventivo más adecuados para la pubalgia. Metodología: Búsqueda en PubMed, Google Académico y Science Direct de los artículos que forman parte de la presente revisión. Resultados: El tratamiento conservador se centra en el fortalecimiento de la musculatura abdomino-pélvica y lumbo-pélvica, incluyendo ejercicios pliométricos. El tratamiento preventivo se centra también en un fortalecimiento de estas estructuras, además del trabajo excéntrico. Discusión: Necesidad de pruebas clínicas exploratorias que sean reproducibles. En el tratamiento conservador y preventivo, es primordial el fortalecimiento de la musculatura estabilizadora del complejo lumbo-pélvico y de los aductores para reducir al máximo el movimiento excesivo de la sínfisis púbica. Conclusiones: es necesaria más investigación en relación a la efectividad de las pruebas exploratorias. El entrenamiento muscular de aductores y flexores de cadera, y de estabilidad del “core”, son las técnicas conservadoras más utilizadas. El trabajo excéntrico puede ser en los próximos años la técnica “estrella” para una adecuada prevención

Background: Groin pain or Pubic pain is mostly given in soccer players and athletes. The mechanisms in charge of groin pain are repetitive movements, twisting movements, such as changes of direction, speed or sharp turns. The structures involved in this injury, are the adductor longus, rectus abdominis, iliopsoas and pubic shymphysis. Objectives: Review the scientific evidence in relation to what clinical examination techniques and what kind of conservative and preventive treatment programs are precise for groin pain. Methods: One reviewer searched in PubMed, Science Direct and Google Scholar for articles that form this review. Results: Conservative treatments programs focus on strengthening abdomi-pelvic and lumbo-pelvic muscles, also including plyometrics exercises. Preventive treatment focuses on strengthening these structures, including eccentric exercise to prevent injuries. Discussion: It requires that clinical examination techniques will be reproducible. With regard to conservative and preventive treatment, is essential to strengthen the stabilizing muscles of the lumbar-pelvic complex and adductors to minimize excessive movement of the pubic symphysis. Conclusions: New studies are needed to determine the effectiveness on examination testing. Strengthening of adductor and hip flexor muscles, and core stability are the most commonly techniques in the conservative treatment. Eccentric’s exercises may be one of the best techniques in the coming years to prevent injuries