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Estudio del efecto de protocolos de estimulación eléctrica en variables electromiográficas y de fuerza del cuádriceps

Introducción. La lesión del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) de rodilla es una de las lesiones más frecuentes en deportistas. Este ligamento cumple una función crítica en la estabilidad y demandas biomecánicas del cuerpo, por lo que es crucial asegurar la correcta rehabilitación de estos pacientes. La lesión tiene asociada un proceso neurofisiológico denominado Inhibición Muscular Artrogénica (IMA). Se trata de un mecanismo de defensa que actúa por inhibición refleja presináptica de los músculos que rodean la articulación lesionada y se produce por un daño en los mecanorreceptores articulares. Esta condición retarda el proceso de rehabilitación, al provocar debilidad muscular, fallo en la activación y afectar a la propiocepción. La Estimulación Eléctrica Neuromuscular (EENM) y la Neuromodulación se plantean como un posible tratamiento a esta patología, debido a la capacidad de modular la actividad del sistema nervioso. No obstante, los mecanismos de actuación que subyacen estos procesos no están claros y es necesaria una investigación más profunda en este ámbito. Objetivos. Este trabajo tiene un objetivo doble. Por un lado, se realiza una revisión bibliográfica sobre la influencia de la EENM como tratamiento para la IMA, en sujetos con lesión del LCA de rodilla. A continuación, se lleva a cabo un estudio comparativo del efecto entre dos protocolos de Estimulación Eléctrica (EE) en variables electromiográficas (EMG) y de fuerza del cuádriceps. Metodología. Revisión Bibliográfica. Se consultan plataformas como PubMed, Scielo o Dialnet para la revisión de publicaciones de artículos científicos por entidades académicas reconocidas, así como Tesis y Trabajos de Fin de Estudios. Se incluyen artículos posteriores a 2010, relacionados con la IMA y la EENM, superficial y percutánea, en sujetos con lesiones articulares, preferiblemente de LCA. Ensayo Experimental. Se reclutan 18 sujetos sanos y se asignan aleatoriamente a uno de los 3 grupos: Control (tratamiento placebo), EENM (tratamiento fortalecimiento) y Neuromodulación (tratamiento endorfínico). Se miden 4 variables: la amplitud del M-wave, el RMS del registro EMG, la amplitud del twitch y el valor de la fuerza voluntaria máxima. Resultados. Revisión Bibliográfica. Se analizan los mecanismos de adaptación del Sistema Nervioso y los músculos frente a la IMA y la EENM, además de analizar los protocolos de EENM revisados y las variables de estudio para cuantificar la IMA. Ensayo Experimental. La amplitud del Twitch y la Fuerza máxima tienen una tendencia general descendente. La amplitud del RMS disminuye en los grupos Control y EENM, pero aumenta para el de Neuromodulación. La amplitud del M-wave no varía significativamente. Conclusiones. Revisión Bibliográfica. Esta revisión compara los protocolos de EE de estudios publicados en la última década. Asimismo, resume los hallazgos y conclusiones extraídas más relevantes para diseñar un protocolo de tratamiento con EE adecuado a la patología. Ensayo Experimental. El grupo de Neuromodulación se diferencia del resto en la amplitud del M-wave y el RMS, obteniendo una mayor diferencia porcentual con tendencia positiva. En el grupo EENM, el descenso en el RMS puede estar relacionado con una menor capacidad de reclutamiento de UM.