Factores de riesgo asociados a síntomas psicóticos en consumidores de cocaína

Introducción: la psicosis es una afección sin definición estandarizada, caracterizada por síntomas como delirios, alucinaciones, pensamiento y comportamiento motor desorganizados o síntomas negativos. Su etiología es multifactorial y se presenta en diversos trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia. La cocaína, una de las drogas más consumidas en Europa, también puede inducir síntomas psicóticos, mayoritariamente transitorios, aunque con riesgo de cronificación cuanto más intenso es el consumo. La aparición de psicosis inducida por cocaína no depende exclusivamente del consumo, sino también de factores individuales que confieren una mayor vulnerabilidad. Objetivo: realizar una revisión actualizada sobre los factores de riesgo asociados a la aparición y gravedad de psicosis en consumidores de cocaína, analizando también los distintos mecanismos implicados, la prevalencia y los síntomas psicóticos más comunes en estos pacientes. Metodología: revisión narrativa de tipo sistemático utilizando una estrategia de búsqueda en las bases de datos Pubmed y Scopus para localizar artículos relevantes en esta área de estudio. Resultados: existe una clara relación entre el consumo de cocaína y la aparición de síntomas psicóticos. Entre los factores de riesgo que predisponen a su aparición y gravedad se encuentran: los patrones de consumo, el policonsumo, la comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos, los factores genéticos y los neurobiológicos. Los factores sociodemográficos han demostrado una relación más limitada. Conclusiones: la prevalencia de la psicosis inducida por cocaína es elevada. Existe una combinación de factores de riesgo individuales, conductuales y biológicos que influyen significativamente en su aparición.

Introduction: psychosis is a condition without a standardized definition, characterized by symptoms such as delusions, hallucinations, disorganized thinking and motor behavior, or negative symptoms. Its etiology is multifactorial and it appearsin various psychiatric disorders,such as schizophrenia. Cocaine, one of the most commonly used drugsin Europe, can also induce psychotic symptoms, mostly transient, but with a risk of becoming chronic as consumption intensifies. The onset of cocaine-induced psychosis (CIP) does not depend exclusively on cocaine use but also on individual factors that increase vulnerability. Objective: to conduct an up-to-date review of the risk factors associated with the onset and severity of psychosis in cocaine users, also analyzing the underlying mechanisms, prevalence, and the most commonly reported psychotic symptoms in these patients. Methodology: narrative systematic review using a search strategy in the PubMed and Scopus databases to identify relevant articles in this field of study. Results: there is a clear relationship between cocaine use and the onset of psychotic symptoms. Risk factors that predispose to its onset and severity include patterns of use, polysubstance use, comorbidity with other psychiatric disorders, as well as genetic and neurobiological factors. Sociodemographic factors have shown a more limited association. Conclusions: the prevalence of cocaine-induced psychosis is high. A combination of individual, behavioral, and biological risk factors significantly influences its onset.