Vuelve a casa: rehabilitación domiciliaria tras fractura de cadera

Antecedentes Las fracturas de cadera en personas mayores constituyen un importante problema de salud pública, asociado a un elevado deterioro funcional, institucionalización y altos costes sanitarios. A pesar de la evidencia sobre la efectividad de la fisioterapia, la baja adherencia a los programas domiciliarios limita su impacto en la recuperación. Objetivo Diseñar e implementar un programa de telerehabilitación domiciliaria con apoyo tecnológico dirigido a mejorar la funcionalidad, promover la autonomía y reducir la institucionalización en personas mayores tras una fractura de cadera. Metodología El programa se dirige a personas de 65 años o más, operadas de fractura de cadera y dadas de alta con estabilidad clínica. Incluye una valoración funcional inicial en domicilio, una fase intensiva de 4 semanas con prescripción de ejercicio mediante la app digital Track, y un seguimiento prolongado hasta los 120 días. Las sesiones se realizan en vídeo con supervisión remota, llamadas de seguimiento semanales o mensuales y revisión del desempeño. La evaluación combinará métodos cuantitativos y cualitativos: escalas funcionales validadas (SPPB, Barthel), registros de adherencia, encuestas de satisfacción y cuestionarios a profesionales. Resultados esperados Se prevé una mejora en la movilidad, la reducción de la dependencia funcional y el retorno al domicilio habitual. Además, se espera aumentar la adherencia, mejorar la satisfacción del paciente y disminuir la carga asistencial mediante el uso de soluciones digitales escalables y de bajo coste. Conclusión El programa representa un modelo estructurado, factible y centrado en la persona, que aprovecha la tecnología para garantizar la continuidad asistencial. Contribuye a los objetivos de sostenibilidad del sistema sanitario al optimizar recursos, favorecer la recuperación funcional y ampliar el acceso a fisioterapia en población mayor en contextos reales.

Background Hip fractures in older adults are a major public health concern, associated with high rates of functional decline, institutionalization, and healthcare costs. Despite evidence supporting the effectiveness of physiotherapy, adherence to home-based rehabilitation programs remains low, limiting their impact on recovery. Objective To design and implement a home-based telerehabilitation program supported by digital technology aimed at improving functional outcomes, promoting autonomy, and reducing the need for long-term institutional care in older adults after a hip fracture. Methods The program targets individuals aged 65 and older who have undergone surgical intervention for a hip fracture and have been discharged with clinical stability. The intervention includes an initial functional assessment at home, followed by an intensive 4-week phase of exercise prescription via the Track digital app, and an extended followup period until 120 days post-discharge. Exercises are delivered through video sessions with remote supervision, weekly or monthly calls, and performance monitoring. A mixedmethod evaluation will be conducted using validated functional scales (SPPB, Barthel Index), adherence tracking, satisfaction surveys, and professional feedback. Expected Results The program is expected to improve mobility, reduce functional dependence, and support patients in returning to their habitual residence. Additional expected outcomes include enhanced adherence, increased patient satisfaction, and reduced health system burden through the integration of scalable, low-cost digital solutions. Conclusion This program offers a structured, feasible, and patient-centered model of home-based rehabilitation that leverages technology to ensure continuity of care. It aligns with healthcare sustainability goals by optimizing resource use, improving functional recovery, and expanding access to physiotherapy services for older adults in real-world clinical settings.