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Las estrategias de proximidad y centradas en la persona como alternativa a la fragmentación en la atención

En este artículo partimos de un análisis de los perjuicios que la compartimentación institucional y la fragmentación de la atención ocasionan especialmente en las personas con necesidades múltiples y complejas. Desde el concepto de atención sociosanitaria que aportamos, la respuesta a esa realidad debe incorporar estrategias de tipo estructural, organizativo y profesional. Únicamente de esa manera se puede garantizar la necesaria continuidad en la atención y los cuidados. No obstante, la parte central del artículo focaliza su análisis en uno de los tres niveles mencionados: el de la intervención profesional. Así, y a partir de una revisión de la literatura y partiendo de la propia experiencia profesional de los autores, hemos priorizado el análisis de cinco estrategias: gestión de casos, acompañamiento social, programas asertivos comunitarios, apoyo entre iguales y otras estrategias de proximidad. Finalmente, hemos identificado dos elementos esenciales presentes en todas ellas: están centradas en la persona y enfocadas desde la proximidad.

This paper analyzes, at the first part, the damagescaused by institutional compartmentalization and fragmentation of care system especially in people with multiple and complex needs. From the concept of socio-sanitary care we contribute, answers to that scenario must incorporate structural, organizational and professional strategies at the same time. It is the only waywe will be able to ensure the necessary continuity of patients care. Nevertheless, the central part of article is focused only on one of mentioned three levels: professional intervention. From a literature review and our owned professional experience, we present a variety of strategies. There are five strategies prioritized in this analysis: case management, on-going social support, assertive community programs, peer support and other proximity strategies. As conclusion, we identify two essential elements in all of them: they are people-centered and proximity-designed.