Trabajos Fin de Grado FCS - OZF Gradu Amaierako Lanak

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Análisis de la evidencia de los ensayos de cribado para la detección precoz del cáncer de pulmón en pacientes de riesgo
(2025) Rodríguez Iriarte, Marcela Alejandra; Pajares Villandiego, María Josefa; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: el cáncer de pulmón (CP) es la neoplasia con mayor incidencia y mortalidad a nivel mundial. Algunos países han desarrollado ensayos clínicos para la detección precoz del CP mediante tomografía computarizada de baja dosis (LDCT) en poblaciones de alto riesgo. Este trabajo analiza la eficacia de dicho cribado. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica. Se seleccionaron 24 estudios y se revisaron los principales ensayos clínicos internacionales. Resultados: el cribado con LDCT reduce significativamente la mortalidad específica por CP, en pacientes de alto riesgo. Sin embargo, su impacto en la mortalidad global es menos contundente. No existe consenso entre los científicos para establecer los criterios para elegir a la población a cribar. En cuanto a la frecuencia con la que debe de realizarse, la mayoría recomienda hacerlo de manera anual. La inteligencia artificial se propone como herramienta de apoyo para el manejo de los hallazgos nodulares. Es preciso optimizar estos aspectos para reducir los efectos adversos, mejorar la adherencia y para que los programas sean coste-efectivos. El cribado debe acompañarse de planes de deshabituación tabáquica.
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Autoinmunidad en las personas transgénero. Más allá del binarismo
(2025) Prados Díaz, Javier; Les Bujanda, Íñigo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: las enfermedades autoinmunes (EAs) afectan de manera desproporcionada a las mujeres cisgénero en comparación con los hombres cisgénero, una diferencia atribuida al dimorfismo biológico entre ambos géneros. Sin embargo, el enfoque binario resulta insuficiente ante la creciente visibilización de identidades y corporalidades, ya que existe un gran abanico de expresiones de género con su correspondiente perfil biológico. En este contexto, las personas transgénero que reciben la terapia hormonal de afirmación de género (GAHT) ofrecen una oportunidad única para estudiar la interacción entre hormonas sexuales, genética y riesgo autoinmune. Objetivo: analizar el perfil inmunológico y la prevalencia e incidencia de EAs en personas transgénero, así como evaluar el posible impacto de la GAHT sobre el riesgo de desarrollar EAs. Metodología: se realizó una revisión sistemática conforme a las recomendaciones PRISMA 2020. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las bases de datos Scopus, PubMed y WOS. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, y revisar las referencias de los estudios seleccionados, se incluyeron un total de 13 artículos. Posteriormente, se realizó una extracción sistemática y una síntesis narrativa de los datos contenidos en estos estudios. Resultados:. la GAHT puede inducir cambios en el perfil inmunológico celular (células T reguladoras, células dendríticas plasmocitoides, células B, entre otras) y en la expresión de genes asociados con EAs. En términos epidemiológicos, las personas transgénero presentaron un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 1, que es independiente de la GAHT. Tras iniciar la GAHT, las mujeres transgénero mostraron un incremento en el riesgo de esclerosis múltiple y enfermedad autoinmune tiroidea. Sin embargo, en los hombres transgénero no se observaron cambios epidemiológicos significativos. Conclusiones: las personas transgénero podrían presentar un mayor riesgo de EAs, influido tanto por factores psicosociales como el estrés crónico, como por los cambios inmunológicos inducidos por la GAHT. Estos efectos varían según el tipo de hormona utilizada y aún no se comprenden completamente, lo que resalta la necesidad de una investigación con perspectiva de género y de una atención médica inclusiva y personalizada
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Beneficios de la revascularización coronaria frente al manejo conservador en pacientes con cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca de fracción de eyección reducida
(2025) Lacalle Pérez, Mikel; Bazal Chacón, Pablo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr) es una causa importante de morbimortalidad cardiovascular, con la cardiopatía isquémica como etiología principal. Teniendo en cuenta las mejoras en el tratamiento médico óptimo (TMO), persisten dudas sobre el beneficio adicional de la revascularización coronaria en esta población. Objetivo: evaluar el impacto clínico de la revascularización coronaria (intervencionismo percutáneo [ICP] o cirugía de bypass coronario [CABG]) frente al TMO en pacientes con cardiopatía isquémica e IC-FEr. Metodología: revisión narrativa sistematizada según PRISMA. Se incluyeron 12 estudios (ensayos aleatorizados, observacionales y metaanálisis) mediante búsqueda en PubMed, Cochrane Library (2010–2025), citaciones y recomendación del director. Resultados: en dos estudios, incluido un metaanálisis, la revascularización (ICP o CABG) se asoció con menor mortalidad total y cardiovascular comparado con TMO. La CABG mostró beneficios en supervivencia y reducción de hospitalizaciones, destacando el estudio STICHES. En contraste, el ICP no evidenció beneficios clínicos consistentes, como lo refleja el ensayo REVIVED-BCIS2. La viabilidad miocárdica no se relacionó claramente con mejor pronóstico, aunque la presencia de cicatriz extensa y miocardio no viable se asoció a peor evolución. Conclusión: la CABG ofrece beneficios clínicos relevantes a largo plazo en pacientes seleccionados, mientras que el ICP no ha demostrado ventajas consistentes frente al TMO. La elección del tratamiento debe individualizarse según las características clínicas y anatómicas del paciente.
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Comparación de los efectos de entrenamiento interválico de alta intensidad y el entrenamiento continuo de intensidad moderada
(2025) Alaba Almendros, Javier; Antón Olóriz, María Milagros; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica con importantes implicaciones cardiovasculares y metabólicas. El ejercicio físico se ha consolidado como una herramienta fundamental en su manejo. Sin embargo, la evidencia sobre qué protocolo de ejercicio es más efectivo sigue en debate. Objetivos: comparar los efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) con los del entrenamiento continuo de intensidad moderada (ECIM) en el control glucémico, la resistencia a la insulina, la capacidad cardiorrespiratoria, la función muscular, la composición corporal, la salud vascular, la función cardíaca y autonómica, el perfil lipídico, las complicaciones microvasculares, y la adherencia y seguridad de ambas intervenciones en adultos con DM2. Metodología: revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed y Scopus. Resultados: se incluyeron 22 ensayos controlados clínicos aleatorizados. En general, tanto el HIIT como el ECIM mostraron ser efectivos en el control glucémico, la resistencia a la insulina, la capacidad cardiorrespiratoria, la composición corporal y la función endotelial, aunque el HIIT mostró ventajas en varios marcadores clave de salud metabólica y funcional. No obstante, su adherencia fue algo menor que en el ECIM. Ambos protocolos fueron seguros. Conclusiones: el HIIT como el ECIM son estrategias efectivas en el tratamiento no farmacológico de la DM2 en el control glucémico, la resistencia a la insulina, la capacidad cardiorrespiratoria, la composición corporal y la función endotelial. El HIIT, por su parte, podría representar una opción interesante al requerir menos tiempo. Sin embargo, la elección del tipo de entrenamiento debe tener un enfoque personalizado.
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Comparación del riesgo hemorrágico perioperatorio en pacientes anticoagulados vs. no anticoagulados en cirugía de retina
(2025) Martínez Sanz, Sergio; Andonegui Navarro, José; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Introducción: la cirugía vitreorretiniana en pacientes anticoagulados sigue siendo un tema controvertido debido a las posibles complicaciones hemorrágicas que puedan causar, esto lleva a que muchos cirujanos decidan suspender la anticoagulación antes del procedimiento. Sin embargo, esta actuación puede aumentar de manera notoria el riesgo de sufrir eventos tromboembólicos graves. Objetivos: comparar los riesgos hemorrágicos en pacientes sometidos a cirugía vitreorretiniana que mantienen la terapia anticoagulante frente a aquellos en los que se suspende, así como evaluar la aparición de complicaciones y la evolución de la agudeza visual. Metodología: revisión de tipo sistemático de la literatura desde 2010, siguiendo el protocolo PRISMA y el sistema PICO: pacientes anticoagulados sometidos a cirugía de retina, comparando aquellos que continuaron con la terapia anticoagulante frente a los que la suspendieron, valorando las posibles complicaciones hemorrágicas perioperatorias. Resultados: 16 estudios son los que se incluyen en el análisis de este trabajo. Los resultados muestran que continuar con la anticoagulación no incrementa el riesgo de complicaciones perioperatorias especialmente si se utiliza material quirúrgico menos invasivo, al igual que el uso de anestesia retrobulbar es seguro. También se ha visto que la agudeza visual mejora tras la cirugía sin diferencias significativas entre pacientes anticoagulados y no anticoagulados, aunque esta diferencia sí podría verse afectada por otros factores. Conclusiones: mantener la anticoagulación durante la cirugía vitrerretiniana es una práctica segura y efectiva, de manera que se evitan los riesgos trombóticos asociados a su suspensión sin aumentar el riesgo de sangrado ni los resultados visuales.
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Diagnóstico prenatal de Cardiopatías Congénitas: de la ecografía fetal a la inteligencia artificial y la genómica
(2025) Viloria Martínez, Gabriela; Martínez Olorón, Patricia; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: las cardiopatías congénitas (CC) son las malformaciones congénitas más frecuentes. Su incidencia es estable, aunque la tasa de detección varía según regiones estudiadas. La mortalidad que provocan ha disminuido debido a la mejora del diagnóstico prenatal y del manejo clínico perinatal. Objetivo: evaluar los avances en el diagnóstico prenatal de las CC en la última década, sobre todo la ecocardiografía fetal, junto con las pruebas genéticas y el uso emergente de inteligencia artificial (IA) como herramientas complementarias. Metodología: se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus y Web of Science. Se aplicó la metodología PRISMA y se utilizó Rayyan para asegurar la transparencia y la calidad de los estudios analizados. Resultados: la ecografía obstétrica es la técnica con mayor sensibilidad y especificidad para la detección prenatal de CC. La tasa de detección ha aumentado con los años, pero sigue habiendo variabilidad significativa entre distintos lugares del mundo. Los estudios genéticos invasivos tales como la CMA y la WES son el gold-estándar para complementar el diagnóstico prenatal. La integración de la IA en la ecografía aumenta la precisión, incrementa la velocidad de procesamiento de imágenes y reduce la variabilidad interobservador. Conclusiones: la evolución de la ecocardiografía ha permitido aumentar las tasas de diagnóstico prenatal de CC y mejorar el pronóstico de estos pacientes. La implementación con el análisis genético y la utilización de la IA abren un camino hacia una medicina personalizada, logrando tasas de diagnóstico óptimas y menores variaciones en la detección de CC entre diferentes regiones del mundo.
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Dispositivos portátiles: ¿pueden revolucionar la detección rápida de drogas en sumisión química?
(2025) Gonzalo Ruiz, Zaira; Belzunegui Otano, Tomás; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
La sumisión química es un delito que implica el empleo de sustancias para manipular a las víctimas, particularmente en agresiones sexuales, robos o fraudes. Dada la creciente incidencia e inquietud por este hecho, ha aumentado la necesidad de contar con métodos rápidos, precisos y accesibles para detectar drogas en bebidas. Este trabajo compara las técnicas tradicionales de laboratorio con dispositivos portátiles analíticos —dispositivos de papel, sensores electroquímicos, ensayos colorimétricos…— que ofrecen ventajas en términos de rapidez, coste y accesibilidad. La metodología incluye una revisión bibliográfica basada en una pregunta PICO, utilizando bases de datos como Pubmed y Scopus. Los resultados muestran que los dispositivos portátiles facilitan una identificación más rápida y eficiente en comparación con las técnicas de laboratorio, aunque aún poseen ciertas limitaciones (interferencias, estabilidad…). Además, su integración con bases de datos forenses y el uso de algoritmos de aprendizaje automático mejoran la recolección de información, la precisión en la identificación de drogas y el apoyo a las víctimas. No obstante, su implementación a gran escala enfrenta desafíos éticos y legales, concretamente en relación con la protección y privacidad de los datos. La investigación futura para mejorar el rendimiento tecnológico de los dispositivos portátiles mediante el uso de nanotecnología y biosensores, y el establecimiento de un marco regulatorio preciso son cruciales para su incorporación efectiva en el ámbito forense y clínico.
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Efectividad a largo plazo de las principales técnicas de la cirugía bariátrica en pacientes obesos DM2
(2025) Rojas Herrera, Evelyn Estefanía; Yárnoz Irazábal, María Concepción; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: la obesidad es clave en la fisiopatología de la DM2, por lo que el tratamiento de la DM2 se centra en la disminución de la glucemia y del peso. Para ello, la cirugía bariátrica es más efectiva que el tratamiento médico, con estudios múltiples a corto y mediano plazo, pero limitados a largo plazo. Objetivo: describir la efectividad de las principales técnicas de cirugía bariátrica en pacientes obesos con diabetes mellitus tipo 2. Metodología: se realiza una revisión bibliográfica a partir de 11 artículos científicos publicados en los últimos 10 años. Nueve provienen de las bases de datos de Scopus y PubMed y los otros 2 se incluyen por búsqueda de citaciones y análisis secundario. Resultados: ambas técnicas son efectivas para la pérdida de peso y remisión de la DM2 en términos de remisión de la enfermedad, mejora del control glucémico y disminución de los fármacos antidiabéticos. Además, factores como la edad, duración de la DM2, valor inicial de la HbA1c y número de medicamentos antidiabéticos antes de la cirugía influyen en la probabilidad de remisión de la DM2. Conclusiones: ninguna de las dos es claramente superior a la otra para la pérdida de peso, pero se constata la superioridad del RYGB en la remisión de la DM2. Además, existen una serie de factores que influyen en la remisión y recurrencia de la DM2.
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Efecto del ejercicio físico sobre los niveles de TNF-& en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
(2025) Gamboa Basterra, Izaro; Ramírez Vélez, Robinson; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: la insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clínico complejo, caracterizado por la incapacidad del corazón para satisfacer adecuadamente las demandas metabólicas del organismo debido a alteraciones estructurales o funcionales. Una característica destacada de esta condición es la activación crónica del sistema inmunológico, con una sobreexpresión sostenida de citocinas proinflamatorias, entre las cuales el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) se ha identificado como un biomarcador clave tanto en la progresión de la enfermedad como en su evaluación pronóstica. En este contexto, el ejercicio físico ha sido propuesto como una intervención no farmacológica potencialmente moduladora de la respuesta inflamatoria sistémica. No obstante, la evidencia respecto al efecto crónico del ejercicio sobre los niveles séricos de TNF-α en pacientes con IC sigue siendo limitada y no concluyente. Objetivos: el objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la evidencia científica disponible sobre el efecto del ejercicio físico estructurado en los niveles circulantes de TNF-α en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Metodología: se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura siguiendo las directrices de la guía PRISMA. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus y SPORTDiscus, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados publicados hasta enero de 2025. Los criterios de inclusión consideraron estudios con intervención de ejercicio físico estructurado (aeróbico, de fuerza o combinado) en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca crónica, que reportaran niveles séricos de TNF-α como variable de resultado. La calidad metodológica de los estudios seleccionados se evaluó mediante la escala PEDro. Resultados: se identificaron 9 ensayos clínicos que cumplieron con los criterios de inclusión. Las intervenciones consistieron en programas estructurados de ejercicio aeróbico, de fuerza o combinados, con duraciones y frecuencias variables. En general, los estudios reportaron una tendencia hacia la reducción de los niveles séricos de TNF-α tras la intervención. Además, algunos trabajos observaron una asociación entre dicha disminución y mejoras en la capacidad funcional y la calidad de vida de los participantes. Conclusiones: los resultados de esta revisión sistemática sugieren que el ejercicio físico estructurado puede inducir una reducción en los niveles circulantes de TNF-α en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica, lo cual podría contribuir a atenuar la respuesta inflamatoria sistémica asociada a esta condición. Estos hallazgos respaldan el papel potencial del ejercicio como estrategia terapéutica adyuvante en la gestión de la IC. Sin embargo, la heterogeneidad observada en los protocolos de ejercicio, la duración de las intervenciones y las características de los pacientes limita la generalización de los resultados. Por tanto, se requieren futuros ensayos clínicos con diseños más homogéneos y tamaños muestrales mayores que permitan establecer conclusiones más sólidas y clínicamente relevantes.
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Efectos de la administración de inhibidores de PARP en la supervivencia de pacientes con cáncer de ovario avanzado
(2025) Monreal Pascual, Maddalen; Muruzábal Torquemada, Juan Carlos; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
ANTECEDENTES: el cáncer de ovario es una de las neoplasias ginecológicas más letales, con una alta tasa de recurrencia a pesar del tratamiento estándar con cirugía y quimioterapia. En los últimos años, los inhibidores de PARP (poli (ADP-ribosa) polimerasa) han revolucionado su manejo terapéutico. OBJETIVOS: evaluar el efecto de la administración de inhibidores de PARP en la supervivencia libre de progresión (SLP) y en la supervivencia global (SG) de pacientes con cáncer de ovario avanzado. METODOLOGÍA: se ha realizado una revisión bibliográfica de tipo sistemático. Se diseñó la estrategia de búsqueda y se procedió a su aplicación en las bases de datos PubMed y Scopus. Se seleccionaron 13 artículos que cumplían con los criterios de ser ensayos clínicos de fase III aleatorizados y estudiar el efecto de la administración de inhibidores de PARP en la supervivencia de pacientes con cáncer de ovario avanzado. Se llevó a cabo un análisis exhaustivo de los mismos. RESULTADOS: recién diagnosticado: beneficio significativo en la SLP en los siguientes escenarios: olaparib en BRCA +, olaparib con bevacizumab en HRD (deficiencia de recombinación homóloga) + y niraparib, rucaparib, veliparib y senaparib independientemente de BRCA o HRD. Recurrente: beneficio significativo en la SLP en los siguientes escenarios: olaparib y rucaparib en BRCA + y niraparib independientemente de BRCA o HRD. El efecto en la SG requiere más evidencia en ambos casos. CONCLUSIONES: la administración de inhibidores de PARP aumenta la SLP de pacientes con cáncer de ovario avanzado, especialmente en pacientes con mutaciones BRCA o tumores positivos para HRD
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Eficacia de la terapia con células madre en la osteoartritis de rodilla
(2025) Albuixech Albert, Cristina; Agorreta Arrazubi, Jackeline; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: la osteoartritis (OA) de rodilla es una enfermedad crónica y degenerativa que provoca dolor, rigidez y deterioro funcional, afectando significativamente la calidad de vida. Ante la limitada capacidad de los tratamientos actuales para modificar su curso estructural, han surgido terapias regenerativas como las células madre mesenquimales (MSCs). Objetivo: evaluar la eficacia clínica de la terapia con células madre en la OA de rodilla. Como objetivos secundarios, se analizó su efecto comparado con plasma rico en plaquetas (PRP), placebo y otros tratamientos, así como su impacto en la regeneración del cartílago y su perfil de seguridad. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica con metodología sistemática en PubMed, Scopus, CINAHL y Web of Science, seleccionando 18 estudios clínicos según unos criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Resultados: la mayoría de estudios reportaron mejoras significativas en el dolor y la función articular tras el tratamiento con MSCs, especialmente en seguimientos ≥12 meses. Las MSCs mostraron mayor efectividad que los tratamientos con PRP o placebo en la mayoría de ensayos. Asimismo, la combinación MSC y PRP ofreció resultados prometedores. Aunque la regeneración del cartílago fue inconsistente entre estudios, el tratamiento se consideró seguro, con escasos eventos adversos leves. Conclusión: la terapia con células madre representa una opción terapéutica prometedora en la OA de rodilla, especialmente para el control del dolor y la mejora funcional. Sin embargo, se requieren más estudios con metodologías estandarizadas para definir su impacto estructural y su aplicación clínica a largo plazo.
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Eficacia de las técnicas invasivas en el tratamiento del temblor esencial refractario
(2025) Mena Fuentes, Irene; Clavero Ibarra, Pedro Luis; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: el temblor esencial es uno de los trastornos del movimiento más prevalentes en la población. Aproximadamente el 50% de los pacientes no responden o no toleran el tratamiento farmacológico, requiriendo alternativas invasivas como la ECP, la talamotomía por MRgFUS o la RCE, técnicas que han experimentado avances en los últimos años. Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad de las principales técnicas quirúrgicas e invasivas en el tratamiento del temblor esencial refractario. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática en las bases de datos PubMed y Scopus, seleccionando 14 estudios que cumplían los criterios de inclusión. Resultados: la ECP sobre el VIM consiguió reducciones del temblor del 39%-82%, superiores en la modalidad bilateral. La MRgFUS unilateral mostró reducciones entre el 60% y el 81%, con mayor eficacia tras tratar ambos lados. La RCE obtuvo reducciones del 50%-60%. Todas mejoraron la calidad de vida en torno al 50%-70%. La ECP presentó más complicaciones relacionadas con los electrodos. La MRgFUS permitió una recuperación rápida, pero con mayor riesgo de efectos neurológicos persistentes. La RCE destacó por su baja incidencia de efectos adversos. Conclusiones: la ECP es la técnica de referencia por su eficacia sostenida y posibilidad de aplicación bilateral. La MRgFUS es una alternativa eficaz y segura para el tratamiento unilateral, y los datos recientes respaldan el beneficio del abordaje bilateral. La RCE se reserva para casos seleccionados. Se requiere mayor evidencia sobre la PSA como diana terapéutica, aunque los resultados disponibles son prometedores.
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Eficacia de los biomarcadores sanguíneos en el diagnóstico y pronóstico del traumatismo craneoencefálico leve
(2025) Solana Moreno, Silvia; Echarri Sucunza, Alfredo; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Introducción: el traumatismo craneoencefálico leve (TCE leve) representa una de las causas más frecuentes de visitas al Servicio de Urgencias y, aunque la mayoría de casos no presenten lesiones cerebrales relevantes y evolucionen correctamente, un pequeño porcentaje puede desarrollar complicaciones. En este contexto, surgen los biomarcadores sanguíneos como herramienta prometedora, tanto diagnóstica como pronóstica. Objetivos: evaluar la eficacia de biomarcadores sanguíneos de lesión cerebral aguda en pacientes con TCE leves. Metodología: revisión bibliográfica sistematizada según los parámetros PRISMA, con búsqueda en las bases de datos Pubmed y Scopus, incluyendo artículos publicados a partir de 2020. Se analizaron biomarcadores como GFAP, UCH-L1, S100B o NFL, evaluando su sensibilidad y especificidad. Resultados: se incluyeron 14 artículos, en los que se analizó la eficacia diagnóstica y pronóstica de los biomarcadores evaluados, destacando la elevada sensibilidad de GFAP, UCH-L1 y S100B especialmente para detectar lesiones cerebrales, así como NFL y tau para predecir una recuperación desfavorable. Conclusiones: los biomarcadores han demostrado ser capaces de detectar lesiones cerebrales agudas y predecir una evolución clínica desfavorable en pacientes con un TCE leve, aumentando su eficacia con el uso combinado de estos. Sin embargo, son necesarios estudios de investigación adicionales para su implementación clínica.
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Eficacia diagnóstica del CrioEBUS y del EBUS-TBNA en presencia de un patólogo en sala para la determinación de alteraciones moleculares en el cáncer de pulmón: revisión sistematizada
(2025) Alonso Ruiz, Javier; Cascante Rodrigo, José Antonio; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: en el cáncer de pulmón (CP), una de las técnicas diagnósticas de elección es la aspiración con aguja transbronquial guiada por ecografía endobronquial (EBUS-TBNA), que puede realizarse, o no, con evaluación citológica rápida in-situ (ROSE). No obstante, han surgido nuevas técnicas como la criobiopsia transbronquial guiada por ecografía endobronquial (CrioEBUS) que pueden aportar una muestra de mayor tamaño. Objetivos: el propósito del presente estudio es evaluar si existe diferencia en el diagnóstico molecular del cáncer de pulmón cuando se compara el EBUS-TBNA ROSE con el CrioEBUS. Métodos: revisión sistematizada de la literatura siguiendo las recomendaciones del protocolo Preferred Reporting Item for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA) de los trabajos publicados en los últimos 5 años. Al no existir estudios que comparen estas dos técnicas, en el presente TFG se decidió realizar 2 búsquedas, una para cada técnica, utilizando las bases de datos Pubmed y Scopus, para posteriormente comparar los resultados de los artículos obtenidos en ambas. Resultados: de los 194 trabajos evaluados se incluyeron 7 artículos. Se analizaron y compararon ambos procedimientos así como sus rendimientos diagnósticos. Conclusiones: no se ha encontrado ninguna evidencia que certifique que el CrioEBUS es superior al EBUS-TNBA ROSE en el diagnóstico molecular del CP, por lo que se considera mantener el EBUS-TBNA ROSE como técnica de elección diagnóstica. No obstante, creemos necesario realizar un estudio randomizado que, en los mismos pacientes y analizando las mismas mutaciones con idéntica tecnología, evalúe las dos técnicas para determinar si existe diferencias en su rendimiento diagnóstico.
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Estrategias de reducción de la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión y su impacto: revisión sistematizada basada en la evidencia
(2025) Garrón Rodríguez, Marta; Antelo Caamaño, María Luisa; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: la transfusión sanguínea es un procedimiento habitual y fundamental en la medicina moderna, pero no está exenta de riesgos. Entre las reacciones adversas, la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI), destaca por su gravedad y elevada mortalidad. Pese a las estrategias preventivas implementadas, TRALI continúa siendo relevante en la clínica. Objetivos: analizar las estrategias de reducción del riesgo de TRALI y su impacto en la disminución de la incidencia según el tipo de componente sanguíneo transfundido. Metodología: se realizó una revisión sistematizada de la literatura en PubMed, Scopus y Web of Science, incluyendo estudios publicados entre 2015 y 2025, seleccionados por su calidad metodológica y relevancia temática y siguiendo las directrices PRISMA 2020. Resultados: se incluyeron 13 estudios que evaluaron las estrategias de reducción del riesgo de TRALI. Las más eficaces fueron la leucorreducción universal, la selección de donantes (exclusión de mujeres multíparas) y el uso de plasma tratado con solventedetergente. Las medidas emergentes como el “screening” de anticuerpos anti-HLA, la tecnología de reducción de patógenos (PRT), las soluciones aditivas de plaquetas (PAS), y el lavado de hematíes, aunque eficaces, requieren más investigación. Apenas se identificaron estrategias eficaces para TRALI no inmunomediada. Conclusiones: las estrategias analizadas han conseguido reducir significativamente la incidencia de TRALI inmunomediada, sin lograr su erradicación. Para ello se requiere optimizar su aplicación, profundizar en la búsqueda de nuevas estrategias con estudios estandarizados, e investigar sobre la prevención de TRALI no inmunomediada.
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Factores de riesgo asociados a síntomas psicóticos en consumidores de cocaína
(2025) Fauste Soto, Paula; Ribeiro Fernández, María; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Introducción: la psicosis es una afección sin definición estandarizada, caracterizada por síntomas como delirios, alucinaciones, pensamiento y comportamiento motor desorganizados o síntomas negativos. Su etiología es multifactorial y se presenta en diversos trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia. La cocaína, una de las drogas más consumidas en Europa, también puede inducir síntomas psicóticos, mayoritariamente transitorios, aunque con riesgo de cronificación cuanto más intenso es el consumo. La aparición de psicosis inducida por cocaína no depende exclusivamente del consumo, sino también de factores individuales que confieren una mayor vulnerabilidad. Objetivo: realizar una revisión actualizada sobre los factores de riesgo asociados a la aparición y gravedad de psicosis en consumidores de cocaína, analizando también los distintos mecanismos implicados, la prevalencia y los síntomas psicóticos más comunes en estos pacientes. Metodología: revisión narrativa de tipo sistemático utilizando una estrategia de búsqueda en las bases de datos Pubmed y Scopus para localizar artículos relevantes en esta área de estudio. Resultados: existe una clara relación entre el consumo de cocaína y la aparición de síntomas psicóticos. Entre los factores de riesgo que predisponen a su aparición y gravedad se encuentran: los patrones de consumo, el policonsumo, la comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos, los factores genéticos y los neurobiológicos. Los factores sociodemográficos han demostrado una relación más limitada. Conclusiones: la prevalencia de la psicosis inducida por cocaína es elevada. Existe una combinación de factores de riesgo individuales, conductuales y biológicos que influyen significativamente en su aparición.
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Impacto de la telemedicina en el control del asma y la calidad de vida en niños y adolescentes: revisión sistemática y metaanálisis
(2025) Garcia Gerriko, Julen; Moreno Galarraga, Laura; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: el asma es la enfermedad respiratoria crónica más frecuente en niños y adolescentes, asociada a una alta morbilidad y costes sanitarios. La telemedicina ha surgido como una estrategia para mejorar el acceso a la atención, la adherencia al tratamiento y el control de los síntomas. Sin embargo, su eficacia en población pediátrica no está claramente probada. Objetivo: evaluar la efectividad clínica de las intervenciones de telemedicina en el control del asma y en la calidad de vida relacionada con la salud en niños y adolescentes asmáticos. Metodología: se realizó una Revisión sistemática y metaanálisis siguiendo las directrices PRISMA y con registro previo en PROSPERO (CRD420251000837). Se incluyeron 16 ensayos clínicos aleatorizados (n=2642) con pacientes de 2 a 18 años. Las intervenciones abarcaron videocollamadas, aplicaciones móviles, sistemas web, respuestas de voz interactiva y unidades móviles en escuelas. Los resultados se midieron utilizando cuestionarios de calidad de vida (PAQLQ) y control del asma (ACT/c-ACT). Resultados: siete estudios se incorporaron al metaanálisis de PAQLQ, cuyo efecto combinado fue no significativo (diferencia media = 0,06; IC 95 % –0,06 a 0,18; I² = 5,7 %). Cinco estudios aportaron datos de ACT/c‑ACT, mostrando un efecto significativo a favor de la telemedicina (diferencia media = 0,61; IC 95 % 0,32 a 0,90; I² = 73 %). El análisis cualitativo complementario reveló mejoras en adherencia, reducción de exacerbaciones, visitas a urgencias y uso de medicación de rescate. Conclusiones: la telemedicina mejora el control clínico del asma pediátrico, aunque su impacto en calidad de vida es discreto. Se requieren ensayos multicéntricos con seguimiento a largo plazo y evaluación de costo efectividad.
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Impacto de los cuidados paliativos tempranos sobre la calidad de vida, depresión y ansiedad de los pacientes con cáncer de pulmón
(2025) García Fernández de Luco, Leire; González Glaría, Belén; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: el cáncer de pulmón es el cáncer más frecuente y de mayor mortalidad a nivel mundial. Además del deterioro físico, produce un gran impacto emocional en quienes lo padecen. Por ello, la instauración de los Cuidados Paliativos Tempranos (CPT) podría beneficiar a estas personas. Objetivo: analizar el impacto de la introducción temprana de los cuidados paliativos sobre la calidad de vida, depresión y ansiedad en pacientes con cáncer de pulmón. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica a partir de ensayos clínicos aleatorizados publicados desde 2010 en las bases de datos de Pubmed y Scopus. Resultados: con la estrategia de búsqueda se obtuvieron un total de 394 artículos, tras aplicar los criterios de inclusión y de exclusión, únicamente 10 fueron seleccionados para realizar esta revisión. La mayoría de los artículos mostraron mejoras significativas en la calidad de vida y el estado psicológico de los pacientes con cáncer de pulmón que recibieron CPT. Conclusiones: la mayoría de los estudios analizados muestran evidencia sobre el beneficio de la instauración de los CPT. A pesar de existir una tendencia a favor del beneficio que aportan los CPT, su aplicación en la práctica clínica habitual continúa siendo limitada. La falta de formación por parte de los profesionales y los prejuicios que posee la sociedad acerca de los CP suponen una gran barrera en su implementación. Es fundamental continuar investigando acerca de los CPT, fomentar la formación de los profesionales de la salud y diseñar campañas de concienciación social.
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Impacto del ejercicio físico en los síntomas musculares asociados al uso de estatinas: abordaje clínico y bioquímico
(2025) Legarda López de Dicastillo, Josune; Izquierdo Redin, Mikel; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Introducción: las estatinas y el ejercicio físico se consideran componentes clave del tratamiento de la dislipemia. Sin embargo, el desarrollo de síntomas musculares asociados al uso de estatinas (SAMS) dificulta la adherencia de estos sujetos a la práctica regular de ejercicio físico, comprometiendo de esta manera los beneficios de la terapia combinada. Objetivos: evaluar la seguridad y eficacia de un entrenamiento de ejercicio físico moderado en usuarios de estatinas en relación con la patología muscular. Metodología: durante los meses de febrero y marzo de 2025 se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Pubmed y Scopus. Se han seleccionado estudios experimentales realizados en usuarios de estatinas sometidos a un programa de ejercicio físico para valorar las modificaciones producidas a nivel muscular. Resultados: de entre los 300 artículos identificados, 7 han sido incluidos en la revisión. Se han analizado las modificaciones producidas en el perfil lipídico, la actividad de la enzima citrato sintasa, el VO2 máximo, la creatina quinasa y la clínica muscular. Se han apreciado mejoras en el perfil lipídico, salud cardiorrespiratoria y función mitocondrial tras la práctica de ejercicio físico, sin elevaciones en el valor de la CK indicativos de miopatía, ni aparición de clínica muscular en los usuarios de estatinas diferente a la de los grupos control. Conclusiones: aunque los usuarios de estatinas podrían mostrar una mayor predisposición al daño producido por el ejercicio físico, la práctica de ejercicio físico de moderada intensidad es segura en combinación con el tratamiento farmacológico con estatinas, así como una importante estrategia de prevención de enfermedad cardiovascular.
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Impacto del envejecimiento en el rendimiento de tareas duales
(2025) Nieto Goñi, Isabel; Murie Fernández, Manuel; Facultad de Ciencias de la Salud; Osasun Zientzien Fakultatea
Antecedentes: el envejecimiento es un proceso fisiológico que conlleva cambios progresivos en las funciones cognitivas y motoras. A nivel cognitivo, la afectación se presenta principalmente en las funciones ejecutivas, la atención y la memoria, cambios que clínicamente se hacen especialmente evidentes en situaciones de alta demanda atencional. En este sentido, el paradigma de la tarea dual representa una situación exigente desde el punto de vista atencional, donde el rendimiento puede verse comprometido con la edad. Objetivo: revisar de forma sistematizada la literatura científica actual para analizar el impacto del envejecimiento en el desempeño de tareas duales, a nivel conductual y neurofisiológico. Metodología: se realizó una revisión sistematizada de la literatura publicada en los últimos diez años en las bases de datos PubMed y Scopus. Se ha seguido las directrices PRISMA para la correcta selección de artículos. Resultados: se analizaron 12 estudios que cumplían con los criterios de elegibilidad. Se documentó un mayor coste de doble tarea tanto a nivel motor como cognitivo en adultos mayores, modulado por diferentes variables contextuales analizadas por cada trabajo. El estudio neurofisiológico reveló diferencias topográficas y de intensidad en la activación cerebral de jóvenes y mayores. Conclusiones: el envejecimiento reduce la eficiencia en tareas duales, especialmente en contextos metodológicos que añaden complejidad. Los hallazgos traducen una pérdida de automatismo motor y una saturación de la capacidad atencional en adultos mayores. La revisión subraya la utilidad de las tareas duales como herramienta sensible para detectar cambios funcionales asociados al envejecimiento y propone nuevas líneas de investigación.